Профосмотр
МСКТ органов грудной клетки выполнена по стандартной программе с толщиной среза 1,0 мм. В обоих легких, больше справа, определяются мономорфные очаги с перифисуральным (вдоль костальной и междолевой плевры) расположением размером от до 15 мм. Дополнительно определяется фокус размерами 12,9*9,7 мм в средней доли правого легкого (im 57, Se3, легочное окно). Признаков деструкции нет. Пневматизация легких не изменена. Главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы. Отмечается увеличение бифуркационной группы лимфоузлов размеров до 16 мм. Другие видимые группы видимых лимфоузлов не увеличены. Достоверно оценить размеры бронхопульональных лимфоузлов без контрастирования не представляется возможном (признаки увеличения по данным представленным. Структура лимфатических узлов не изменена. Жидкости в плевральной полости нет. Сердце и грудной отдел аорты без изменений. Костно- деструктивных изменений нет.
КТ картина диссеминированного процесса в легких с лимфоаденопатией. В первую очередь изменения наиболее характерны для доброкачественного гранулематоза (саркоидоза). Изменения требуют морфологической верификации
| Attachment | Size |
|---|---|
 img_20170916_150829.jpg | 49.89 KB |
?
Все таки за метастазы. Искать первичную опухоль, в том числе биопсия молочной железы.Саркоидоз не убедил.
А ДИАФРАГМИРОВАТЬ КТО БУДЕТ???
Чего обсуждаем?
Андрей Юрьевич
Здравствуйте, уважаемые радиологи. Получила результаты КТ в ходе ежегодного профосмотра. Направили к онкологу. Сходила. Дали направление к фтизиатру. Сходила. Послушали, постукали, сказали: "дыхание чистое, хрипов, свистов нет". На мои вопросы: что со мной? ничего не говорят. Я в панике. Что с легкими не так? Точно ли описана ТК? Очень хочу вылечиться как можно быстрее.
Ваша тревога понятна, но метод уточнения диагноза не правильный. Был уверен, что имею дело с врачом, а не пациентом.
Понимаю, что не правильный. Понимаю, что правильный - это дообследоваться. Делаю это. Но. Очень тревожно. Не могу сидеть и ждать. Привычка (профессиональная) принимать управленческие решения, брать все под контроль. Мне очень трудно изменить себя и занять позицию выжидания.
Правильно ли описана КТ? Я всего лишь хочу получть второе мнение. Что мне нужно сделать для этого? Помогите. Подскажите. Пожалуйста.
Иногда моя консультация не устраивает пациента. Выход простой, найти специалиста, который ответит на все Ваши вопросы. Когда я это замечаю, я сам об этом ему и говорю.
Я очень хорошо Вас понимаю. Вы профессионально подходите к своему делу, решаете свои профессиональные задачи.
Я в поиске выхода из проблемы, пытаюсь найти правильный путь перевода этой проблемы в задачу, решаемую правильными действиями. Безусловно, это напрямую зависит от специалиста, который не только ответит на все мои вопросы, но и определит правильную тактику. Поэтому я здесь.
Поднимаме глаза выше и видим кнопку ПАЦИЕНТАМ, жмем и читаем:
- Для консультации КТ и МРТ скопируйте и заархивируйте исследование с DVD-диска, разместите его на любом файлообменнике и дайте на него ссылку на своей публикации.
Андрей Юрьевич
<<Изменения требуют морфологической верификации>>эта процедура поможет внести ясность.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ссылка на архив: https://cloud.mail.ru/public/HSYR/F2XtFhshv
Во-первых, это прдложил доктор рентгенолог. Во-вторых, согласен, что преифиссуральные узелки и увеличение бифуркационных лимфоузлов скорее всего обусловлены сарокидозом. Если у вас действительно
самое время обратиться в областной пульмонологический центр, где, скорее всего, этим и занимаются
Андрей Юрьевич
Если это пульмонолог в районной поликлинике, то это тоже разговор ни о чем.
Андрей Юрьевич
Пульмонолог в окружной клинической больнице.