You are here

Оцените динамику

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина. 43 года. Оперирована в прошлом году по поводу рака на правой молочной железе. Снимки за январь уже выставлялись. Вашему вниманию динамика за 4,5 месяца. Оцените...

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/3_2.jpg?itok=laiVllXW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/4_2.jpg?itok=MTkvzSD1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/3_3.jpg?itok=IBvZAEHW
ID:4240
tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

склерозирование литических очагов - положительная динамика

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

?

 

Приложения: 
1._OChAG..JPG2.OChAG_..JPG
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

?

 

Приложения: 
3.ochag_.JPG2.Ochag_.JPG
tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

йа-йа, а в чем вопрос?

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

v1tal's picture
Offline
Last seen: 3 years 9 months ago
Joined: 07.06.2008 - 19:41
Posts: 1779

tatyana wrote:

склерозирование литических очагов - положительная динамика

 

Добрый вечер, Татьяна Валентиновна! А как же ниже лежащий позвонок? Высота тела позвонка снижена, да и замыкательная пластинка несколько продавлена, с точки зрения перехода в остеобластические очаги возможно динамика положительная, а со стороны распрастранения?

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А, разве в Л1 не появился более четко видимые бластический очаг?

v1tal's picture
Offline
Last seen: 3 years 9 months ago
Joined: 07.06.2008 - 19:41
Posts: 1779

Катенёв Валентин Львович wrote:

А, разве в Л1 не появился более четко видимые бластический очаг?

Но и в L2  появились бластические очаги, а до этого там были литические, а значит и выше ни кто, не иключал литические mts.

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Совершенно верно, Виталий. Такая ситуация обычно бывает в процессе химиотерапии и расценивается как положительная динамика.

P.S. Виталий, как добрались?

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

v1tal wrote:

tatyana wrote:

склерозирование литических очагов - положительная динамика

 

Добрый вечер, Татьяна Валентиновна! А как же ниже лежащий позвонок? Высота тела позвонка снижена, да и замыкательная пластинка несколько продавлена, с точки зрения перехода в остеобластические очаги возможно динамика положительная, а со стороны распрастранения?

Процесс-то не мгновенный, деструкция есть, патологический перелом есть и высота позвонка некоторое время продолжает снижаться

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

ХМ. А, с учетом дужек, тоже динамика положительная?

tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

а они поплотнее стали

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

v1tal's picture
Offline
Last seen: 3 years 9 months ago
Joined: 07.06.2008 - 19:41
Posts: 1779

tatyana wrote:

P.S. Виталий, как добрались?

 

Всё хорошо. Сегодня отхожу от утреннего шестичасового поезда Улыбаюсь

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Спасибо за коментарии, коллеги.

Начнем с того, что это моя сестра, так что заинтересованость  тут не только академическая.

Оперирована она была по поводу рака молочной железы. Литические метастазы выявлены уже через 3 месяца после операции.

Клинически она ХУЖЕ, уже не может самостоятельно передвигаться.

Да, было проведено два курса химиотерапии.

Появление бластических изменений отрадно, но...меня тоже, в первую очередь, смущает снижение высоты L3 и проседание его верхней замыкательной пластинки, что свидетельствует о продолжении литических проявлений и, на мое мнение, и есть сейчас причиной усиления болевых проявлений (уже назначены наркотики). Разрывы контуров дужек тоже присутствуют, несмотря на повышение их плотности.

Кроме всего прочего похудание, чуть ли не вдвое, и резкое снижение аппетита.

Как вывод - динамика смешаная, что вряд ли можно расценивать как положительный общий результат на момент последнего контроля......Недоволен

tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

понятно. ответила в ЛС

 

 

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"