You are here

Коллеги нужно ваше мнение

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Коллеги очень бы хотелось услышать ваше мнение, по поводу данного случаю. У нас в отделении разошлись мнения с коллегами. Мужчина с Cr желудка. На КТ-в печени единичные гиперваскулярные узлы (возможно mts). В брюшной полости мелкие плотные очаги, количественные лимфоузлы? или отсевы опухоли по брюшине? в области брыжейки смотрятся как типичные лимфоузлы, а местами действительно тесно прилегают к листкам брюшины.  Как часто вам попадались случаи  канцерамтоза брюшины без выпота? хирурги требуют точного ответа узлы или mts, для стадирования и лечения. 

  • аксиалы
  • с увеличением
  • по листку брюшины
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0050-00001_1.jpg?itok=3prNf1qz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0051-00001_1.jpg?itok=fF1r2qdW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0052-00001_1.jpg?itok=4HW97hYo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0053-00001_0.jpg?itok=MZQso5kl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0054-00001_0.jpg?itok=gY5FnO7j
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0055-00001_0.jpg?itok=TnDEkiE4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0056-00001_1.jpg?itok=wmZ_TRWC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0057-00001_1.jpg?itok=_GLXW7DI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0058-00001_1.jpg?itok=Y_fGA2zD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0059-00001_1.jpg?itok=1lYfb9iS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0060-00001_1.jpg?itok=EWoixfAC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0061-00001_1.jpg?itok=wcYGyq9d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0062-00001_1.jpg?itok=SKvho9-W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0063-00001_1.jpg?itok=ehOHwFeD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0064-00001_1.jpg?itok=CxG2Kptb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0065-00001_1.jpg?itok=z4HdgBf0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0066-00001_0.jpg?itok=DXqvrpHf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0067-00001_0.jpg?itok=f-4savZ_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0068-00001_0.jpg?itok=r6e20SVD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0069-00001_0.jpg?itok=1fqh91zx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0070-00001_0.jpg?itok=p81uPq_z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0071-00001_0.jpg?itok=Qrx7YKfz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0072-00001_0.jpg?itok=L76hoe7c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0073-00001_0.jpg?itok=AVCM-YqQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0074-00001_0.jpg?itok=IAOjxiqp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0075-00001_0.jpg?itok=kTmjQjA4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0076-00001_0.jpg?itok=165NuUov
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0077-00001.jpg?itok=dbzSvpEL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0078-00001.jpg?itok=kh7jQ_oz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0079-00001.jpg?itok=QRqtOnfO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0080-00001.jpg?itok=40HRYviN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0081-00001.jpg?itok=NigZpHfh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0082-00001.jpg?itok=UDCONIBK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0083-00001.jpg?itok=j9Uwpgkz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0084-00001.jpg?itok=yzrdyODw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0085-00001.jpg?itok=KiuqiOwm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0086-00001.jpg?itok=YJiWKXWM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0087-00001.jpg?itok=-95okd4t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0088-00001.jpg?itok=304Rbrvx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0089-00001.jpg?itok=FX8sBJ9L
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0090-00001.jpg?itok=D2Kmt2MD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0091-00001.jpg?itok=S61WKSnD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0092-00001.jpg?itok=661E3kAr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0093-00001.jpg?itok=aHFytwA0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0094-00001.jpg?itok=kToDWdWZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0095-00001.jpg?itok=acwKGcpy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0096-00001.jpg?itok=gXCv4fa7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0097-00001.jpg?itok=BXupZ9-W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0098-00001.jpg?itok=-CAoTSUp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0099-00001.jpg?itok=yx4Pblm-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0100-00001.jpg?itok=5ZibF8pA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0101-00001.jpg?itok=ZWVcn7-0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0102-00001.jpg?itok=eeM0EL6A
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0103-00001.jpg?itok=cBPge_6R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0104-00001.jpg?itok=-QAMRvHk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0105-00001.jpg?itok=eFvvKBUE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0106-00001.jpg?itok=bv-JH_a_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0107-00001.jpg?itok=wlM4_qBV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0108-00001.jpg?itok=U02gVefZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0109-00001.jpg?itok=npFCgJBw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0110-00001.jpg?itok=3y4aaQrT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0111-00001.jpg?itok=9mShwDO8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0112-00001.jpg?itok=GKynDWV3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0113-00001.jpg?itok=O81hnsTS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0114-00001.jpg?itok=fsoEMOBG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0115-00001.jpg?itok=Q5fYCUF9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/42493/img-0101-00001_1.jpg?itok=c3SNHu9c
ID:74715
Цель публикации: 
ДмитрийД's picture
Offline
Last seen: 7 months 1 day ago
Joined: 07.10.2011 - 16:38
Posts: 768

Против канцероматоза.

Придрался бы к лимфоузлам у малой кривизны желудка.

Предложите хирургам сделать лапароскопию и посмотреть глазом.

П.С. А при канцероматозе разве операцию не делают? Всё равно они глазами всё увидят.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 week 6 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18101

Ну, ежели буквы RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) вам знакомы, то, на мой взгляд, из лимфоузлов, кроме лимфоузлов по малой кривизне желудка, обратить внимание не на что.

Андрей Юрьевич

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 2 months 2 weeks ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2744

ДмитрийД wrote:

Против канцероматоза.

Придрался бы к лимфоузлам у малой кривизны желудка.

Предложите хирургам сделать лапароскопию и посмотреть глазом.

П.С. А при канцероматозе разве операцию не делают? Всё равно они глазами всё увидят.

+1.

Анатолий Петрович

Марина Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 8 months 4 days ago
Joined: 26.04.2011 - 11:56
Posts: 996

1. Случаи канцероматоза без асцита видела, правда при колоректальном раке (насколько помню)

2. я за л/у, не за импланты по брюшине

 

 

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 week 6 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18101

Марина Сергеевна wrote:

.3. а вот забрюшинная тяжистость и узелки вас не напрягают? к чему отнести - я не знаю, наблюдать надо.

На мой взгляд это брыжейка, скорее всего мезентериальный панникулит.

Андрей Юрьевич

Марина Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 8 months 4 days ago
Joined: 26.04.2011 - 11:56
Posts: 996

Андрей Юрьевич wrote:

Марина Сергеевна wrote:

.3. а вот забрюшинная тяжистость и узелки вас не напрягают? к чему отнести - я не знаю, наблюдать надо.

На мой взгляд это брыжейка, скорее всего мезентериальный панникулит.

да-да, брыжейка, пересмотрела.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.