You are here

Периферический . .....?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Мужчина 69лет. Проф. флюорография,  жалоб нет, смотрю динамику с 2016г картина ухудшилась? В 2016г поставили норму, хотя на мой взгляд уже тогда появились изменения в в\д слева . Ваше мнение коллеги?

ID:76231
Цель публикации: 
В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Архив от 2016г и 2017г.

Приложения: 
mamnto_2016geprk.jpg2017g.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

На мой взгляд - осумкованный...

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Если Вы за 4 межреберье,то надо вывезти. Все может быть. Как все меняется, и жидкость, свободная и осумкованная.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

Игорь Ким wrote:

 жидкость, свободная и осумкованная.

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 11 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9104

Кругляшки в обоих лёгких. Может и плеврит. С учётом жидкости может мезотелиома.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 month 4 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4489

в 2017 г тени очаговые в обоих легких уже были,пациента куда нибудь направляли? Злокачественно выглядит всё...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Комментировал рентген от 2017г, на ходу то, что в шапке, добавьте лимф\узлы средостения и очаг справа.

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 9 months 2 weeks ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Был ли дообследован фокус во 2м межреберье слева в 2016?

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

на КТ и к онкологу. В 2016г. минимальные изменения - дополнительная тень в верхних отделах слева.

В 2017г. единичные узловые образования с 2-х сторон (могут оказаться на КТ множественными) - больше за mts;

в верхних отделах слева диф-ть: мезотелиому, mts, осумкованную жидкость (с учетом динамики последний вариант не на 1м месте). Гидроторакс слева, вероятно, на таком фоне.

к вопросу в шапке - онкология да, наиболее вероятно, периферический - навряд ли...

Almo's picture
Offline
Last seen: 5 hours 49 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7862

Катенёв Валентин Львович wrote:

На мой взгляд - осумкованный...

+1. Как уже сказали коллеги кругяши  с 2-х сторон уже были с 2017г. А изменения слева в верхнем поле в 2016г, расценил бы как сопроводительную полоску ребра, правда к 2017году "полоска" стала больше по размерам.  Сейчас имеем картину осумкованного  и свободного плеврита слева, только не верю , что ничего не беспокоит-одышка должна быть теоретически.Мезателиому  плевры, тоже нельзя сбрасывать со счетов и проводить с ней диф. диагностику выпота в плевральной полости неонкологического генеза.

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

Традиционно у В.И. нет боковых проекций. В 2017г. R-грамма, не Fgr !, и в 2018г. похоже тоже R-грамма.

Традиционно опять же, чтобы очередной случай прокомментировать было бы не лишним автору пояснить почему такая система: нет бока и профилактической Fgr называется R-грамма - ?

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

ROI_888 wrote:

Традиционно у В.И. нет боковых проекций. В 2017г. R-грамма, не Fgr !, и в 2018г. похоже тоже R-грамма.

Традиционно опять же, чтобы очередной случай прокомментировать было бы не лишним автору пояснить почему такая система: нет бока и профилактической Fgr называется R-грамма - ?

Всем спасибо. Во первых, боковые проекции выкладываются всегда позже, после дообследования, но вы вероято дальше за темой не следите. Во вторых, это все флюорограмма.

 

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

сергеев николай wrote:

в 2017 г тени очаговые в обоих легких уже были,пациента куда нибудь направляли?

Нет. Я замещаю сейчас  коллегу, который в отпуске , выйдет все узнаю

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Как видно мнений много и мнения разные, мнений по одной "фотографии"..., а это грустно, что мы стали "фотографами",  и как фотографы стали рассуждать..., но ЭТО ФАКТ!

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

В.И. wrote:

ROI_888 wrote:

Традиционно у В.И. нет боковых проекций. В 2017г. R-грамма, не Fgr !, и в 2018г. похоже тоже R-грамма.

Традиционно опять же, чтобы очередной случай прокомментировать было бы не лишним автору пояснить почему такая система: нет бока и профилактической Fgr называется R-грамма - ?

Всем спасибо. Во первых, боковые проекции выкладываются всегда позже, после дообследования, но вы вероято дальше за темой не следите. Во вторых, это все флюорограмма.

1) 2016, 2017гг - боковых нет, 2018г на сейчас боковой нет, а когда дообследование бывает?

2) Если это все Fgr, то по всей видимости цифровые. Просто странно, больше похоже на фотографии пленочных снимков. Значит есть сложность выставить оригинальное изображение.

P.S. В качестве аргумента про боковые - вот Ваша предыдущая ветка, также нет бокового, по-видимому, ветка завершена. Или будет дообследование? Не факт.

Характер работы у всех отличается, извиняюсь за детализацию, но хочется понять...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

ROI_888 wrote:
.

Или будет дообследование? Не факт.

+

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Онкология наиболее вероятна.

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Катенёв Валентин Львович wrote:

ROI_888 wrote:
.

Или будет дообследование? Не факт.

+

 

Приложения: 
mammmmmm.jpgmamntovvvv.jpgmamog.jpgmamonte.jpgmpppppp.jpg
ROI_888's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

остаюсь при уже высказанном мнении по прямой ... по прямому снимку

Извините за еще один вопрос, нигде не встречал, каким образом и для чего ключ

Приложения: 
mammmmmm.jpg