Гонартроз, II стадия (по Косинской Н.С.).Бурсит в области верхнего выворота надколенника. С учётом краевого дефекта в области верхнего полюса надколенника, не исключал бы вариант подагры.Требуется сопоставление с клинико-лабораторными данными.
Гонартроз, II стадия (по Косинской Н.С.). С учётом краевого дефекта в области верхнего полюса надколенника, не исключал бы вариант подагры.Требуется сопоставление с клинико-лабораторными данными.
Гонартроз, II стадия (по Косинской Н.С.).Бурсит в области верхнего выворота надколенника. С учётом краевого дефекта в области верхнего полюса надколенника, не исключал бы вариант подагры.Требуется сопоставление с клинико-лабораторными данными.
+1
на мой взгляд слишком выраженные изменения для молодой пациентки
Dima, может быть вы прокомментируете данные МРТ (большинство врачей, как и я не работают на МРТ).
На МР-томограммах, выраженная пролифирация синовиальной оболочки, большое количество жидкости в полости сустава, суставные поверхности деформированы, хрящ истончен, местами отсутствует, эррозии и склероз суставных поверхностей с участками отека кости. Смещение менисков за пределы суставных поверхностей, повреждение менисков, латерализация надколенника. Я расценил это все как проявления ревматоидного артрита. Возможно кто-то поправит меня...
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
....На МР-томограммах, выраженная пролифирация синовиальной оболочки, большое количество жидкости в полости сустава, суставные поверхности деформированы, хрящ истончен, местами отсутствует, эррозии и склероз суставных поверхностей с участками отека кости. Смещение менисков за пределы суставных поверхностей, повреждение менисков, латерализация надколенника.
В МРТ не разбираюсь, поэтому, хотелось бы уточнить: т.е. в костях, а именно в переднем отделе эпифиза большеберцовой кости, изменений нет?
....На МР-томограммах, выраженная пролифирация синовиальной оболочки, большое количество жидкости в полости сустава, суставные поверхности деформированы, хрящ истончен, местами отсутствует, эррозии и склероз суставных поверхностей с участками отека кости. Смещение менисков за пределы суставных поверхностей, повреждение менисков, латерализация надколенника.
В МРТ не разбираюсь, поэтому, хотелось бы уточнить: т.е. в костях, а именно в переднем отделе эпифиза большеберцовой кости, изменений нет?
По данным МРТ только субхондральные изменения. Андрей Юрьевич, если Вы про просветление на рентгенограммах, на МРТ в этой зоне изменений не видно. На рентгенограмме мной расценено как проявление околосуставного остеопороза.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Спасибо, за интересное наблюдение с демонстрацией возможностей двух методов диагностики! Оставляет пищу для размышлений! Видимо надо иметь ввиду, что по R-граммам не всегда просто дифференцировать артроз и артрит, артрит надо было внести в диф.ряд.
Dima, было бы хорошо если бы вы продолжили подобные презентации с предоставлением картнок с использованием двух методов (R-граммы и МРТ), например на предмет диагностики сакроилеитов.
Спасибо, за интересное наблюдение с демонстрацией возможностей двух методов диагностики! Оставляет пищу для размышлений! Видимо надо иметь ввиду, что по R-граммам не всегда просто дифференцировать артроз и артрит, артрит надо было внести в диф.ряд.
Dima, было бы хорошо если бы вы продолжили подобные презентации с предоставлением картнок с использованием двух методов (R-граммы и МРТ), например на предмет диагностики сакроилеитов.
Так если при МРТ артрит, давайте придём к новому взгляду на старые критерии, чтобы не было явного расхождения ведь признаки артрита есть но как его глав. положение расценить по Р-грамме
МР-картина более характерна для аваскулярного некроза медиального мыщелка бедренной кости с формированием полости деструкции. Необходимо дифференцировать с вялотекущим остеомиелитом. Деформирующий остеоартроз IV ст. (по Kellgren-Lawrence) коленного сустава. Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости IV ст.. Дегенеративно-дистрофические изменения менисков, супрапателлярный бурсит, синовит.
МР-картина более характерна для аваскулярного некроза медиального мыщелка бедренной кости с формированием полости деструкции. Необходимо дифференцировать с вялотекущим остеомиелитом. Деформирующий остеоартроз IV ст. (по Kellgren-Lawrence) коленного сустава. Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости IV ст.. Дегенеративно-дистрофические изменения менисков, супрапателлярный бурсит, синовит.
Т.е. разные врачи совершенно по разному оценивают данные МРТ и моё описание по снимкам не сильно отличалась от заключения по МРТ, пользователя RadioМёд.Не вынес данные за артирит, т.к. присутствуют признаки субходрального склероза, что нехарактерно для артиритов. И "передовая Советская наука" может быть в целом и совсем себя неплохо показывает.
Гонартроз, II стадия (по Косинской Н.С.).Бурсит в области верхнего выворота надколенника. С учётом краевого дефекта в области верхнего полюса надколенника, не исключал бы вариант подагры.Требуется сопоставление с клинико-лабораторными данными.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
+1
на мой взгляд слишком выраженные изменения для молодой пациентки
А изменения медиального мыщелка бедренной кости не похожи на Кенига?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Добавлено МРТ исследование левого коленного сустава.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
У кого какие менения после МРТ?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Системная артропатия. Диабет?
У кого какие менения после МРТ?
*********************************************************************************************************
Dima, может быть вы прокомментируете данные МРТ (большинство врачей, как и я не работают на МРТ
).
Я расценил это все как проявления ревматоидного артрита. Возможно кто-то поправит меня...
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
В МРТ не разбираюсь, поэтому, хотелось бы уточнить: т.е. в костях, а именно в переднем отделе эпифиза большеберцовой кости, изменений нет?
Андрей Юрьевич
Почему-почему? Благодаря передовой советской науке.
Андрей Юрьевич
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Спасибо, за интересное наблюдение с демонстрацией возможностей двух методов диагностики! Оставляет пищу для размышлений! Видимо надо иметь ввиду, что по R-граммам не всегда просто дифференцировать артроз и артрит, артрит надо было внести в диф.ряд.
Dima, было бы хорошо если бы вы продолжили подобные презентации с предоставлением картнок с использованием двух методов (R-граммы и МРТ), например на предмет диагностики сакроилеитов.
Так если при МРТ артрит, давайте придём к новому взгляду на старые критерии, чтобы не было явного расхождения ведь признаки артрита есть но как его глав. положение расценить по Р-грамме
МР-картина более характерна для аваскулярного некроза медиального мыщелка бедренной кости с формированием полости деструкции. Необходимо дифференцировать с вялотекущим остеомиелитом. Деформирующий остеоартроз IV ст. (по Kellgren-Lawrence) коленного сустава. Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости IV ст.. Дегенеративно-дистрофические изменения менисков, супрапателлярный бурсит, синовит.
Т.е. разные врачи совершенно по разному оценивают данные МРТ и моё описание по снимкам не сильно отличалась от заключения по МРТ, пользователя RadioМёд.Не вынес данные за артирит, т.к. присутствуют признаки субходрального склероза, что нехарактерно для артиритов. И "передовая Советская наука" может быть в целом и совсем себя неплохо показывает.