You are here

Интерстициальный отёк? диссеминация?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Женщина 1968 г.р., сотрудница нашей ЦРБ, госпитализирована вчера вечером в реанимационное отделение с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, выраженную одышку в покое, затруднённый выдох, головные боли, боли в шее справа, повышение давления до 200/120 мм рт ст. Ухудшение состояния постепенно в течение последней недели, вчера вечером жалобы значительно усилились. Страдает АГ 3, СД 2 типа. В крови лейкоцитоз 11,2, глюкоза крови 9,6, остальное в норме. Направлена на рентгенографию для исключения ТЭЛА.

Уважаемые коллеги, прошу Ваших мнений. Я склоняюсь больше в пользу отёка лёгких, но есть сомнения.

ID:76708
Цель публикации: 
Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

С учетом расширенных корней за счет сосудов тоже за отек легких.

Олёна89's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 21.01.2016 - 17:34
Posts: 61

Большое спасибо.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 week 15 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Игорь Ким wrote:

С учетом расширенных корней за счет сосудов тоже за отек легких.

Пожалуй, да, вероятно.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 3 days 12 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

Может отёк, а может и саркоидоз.

dok-a's picture
Offline
Last seen: 2 days 5 hours ago
Joined: 14.02.2009 - 19:31
Posts: 622

на отёк, помоему, не дотягивает.. 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 4 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

dok-a wrote:

на отёк, помоему, не дотягивает.. 

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 3 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Направлена на Рг-графию для исключения ТЭЛА??

Неинформативно ведь...(даже здесь на ветке мнения опытных врачей расходятся...),а дело серьёзное-раз и нет человека. Тем более сотрудница. Если нет возможности выполнить ангиографию,то сделать ЭКГ то наверное возможность есть? Зачем гадать,это неотложка...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 2 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17858

Для интерстициального отека сердце слишком спокойно, а вот интерстициальная пневмония возможна 

Андрей Юрьевич

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

При улучшении\ ухудшении пора бы сделать  контроль для уточнения\ исключения отека с учетом  проведении реанимационных мероприятий.

Олёна89's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 21.01.2016 - 17:34
Posts: 61

Коллеги, большое спасибо за комментарии.

Вчера во второй половине дня была выполнена СКТ ОГК, в заключении КТ- признаки застойных изменений обоих лёгких, лимфаденопатии средостения, малый двусторонний гидроторакс.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Рентиген  и КТ были проведены в один день или имеет место какой то промежуток времени.

Олёна89's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 21.01.2016 - 17:34
Posts: 61

Оба исследования были выполнены вчера- рентгенография около 9ти часов, СКТ- около 14ти. Сегодня на планёрке был разговор о рентген- контроле, но лечащий врач пока не направил.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Олёна89 wrote:

Оба исследования были выполнены вчера- рентгенография около 9ти часов, СКТ- около 14ти.

Спасибо. Это хорошо когда есть возможность сделать все сразу. Теперь контроль по ситуации.

Олёна89's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 21.01.2016 - 17:34
Posts: 61

Спасибо.