You are here

ОГК.Профосмотр.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Мужчина 63г. Профосмотр, замена водительского удостоверения.Жалоб нет.Последняя ФЛГ 2г назад норма(со слов).

ID:76863
Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Тактика и min дифф. ряд с учетом профилактической понятен, Сергей, как заключили локализацию.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

3-ий сегмент, 3-ий бронх.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Сергей Кузьминов wrote:

3-ий сегмент, 3-ий бронх.

Как то прямая с малой м\долевой ввели в сомнение.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 14 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8279

Сергей было бы интересно посмотреть ФЛО двухлетней давности, есть ли возможность выложить ее здесь?

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Не смогу архив. Но на дальнейшую информацию(ФБС, КТ, конс. онколога) надежда есть.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Как то по прямой рентгенограмме узловое образование в корне ниже малой м\долевой и какой субсегмент в ателектазе КТ уточнит, почему то в меньшей степени надеюсь на ФБС, но безусловно показана.  Ждем продолжения.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 9 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9206

Недавно была такая картина. Возраст около 40 лет. Закончилось пневмонией. Будем ждать результата других исследований. 

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Не надеюсь на пневмонию. 

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4559

Пневмонии без симптомов не бывает

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

На "выходе" медосмотра пациента очень подробно осмотрел терапевт. Симптоматики пневмонии нет. Ослаблено дыхание справа под ключицей. План обследования составлен и будет выполнен. Пациент не будет уклоняться.О результатах сообщу.

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

И.Бондаренко wrote:

Будем ждать результата других исследований. 

+

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4559

По прямой и боковой рентгенограмме ОГК назвать убедительно поражение 3 сегмента невозможно (мое мнение). На боковой рентгенограмме тень находится ниже горизонтальной междолевой щели. См. рисунок. Прошу коллег высказаться по этому мнению.

Приложения: 
snimok_2_-_kopiya.jpg
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Тоже прошу, т.к. не уверен.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 14 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8279

Nikolas wrote:

По прямой и боковой рентгенограмме ОГК назвать убедительно поражение 3 сегмента невозможно (мое мнение). На боковой рентгенограмме тень находится ниже горизонтальной междолевой щели. См. рисунок. Прошу коллег высказаться по этому мнению.

Если затенение ниже малой междолевой плевры, значит расположено оно в S4.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Тоже нет уверенности в локализации, поэтому и уточнялся #1,#3,#6. Не имея КТ поддержу Александр Ивановича.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 4 days 55 min ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4598

Nikolas wrote:

Пневмонии без симптомов не бывает

+1. и  уменьшение объема очень часто оказывается маркером онкопатологии в легком. думаю это всё таки 3й сегмент. Ждём кт

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

https://yadi.sk/d/OdoPOV6c3YFi7p

Всё-таки третий.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

По бронхоскопии результатов нет.Делали, но что-то не получилось(со слов родственников).

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Nikolas wrote:

Пневмонии без симптомов не бывает

+

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

По бронхоскопии результатов нет.Делали, но что-то не получилось(со слов родственников).

Бронхоскопия не получилась, архива нет..., значит на первое место - центральный...

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4559

Да, 3 сегмент по данным КТ.  Давайте обсудим, почему не было уверенности у части коллег по результатам рентгенографии в прямой и боковой проекции.

Чем обусловлена линия, указанная стрелками? См. рис.

Приложения: 
img-0003-00001.jpg
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Даже не знаю. КТ есть КТ. По заключению " образование В3". Сомнений нет. По обзорной могли быть разночтения в локализации, но не более. Онкологи занимаются пациентом как положено. Вся информация от медсестры, что подрабатывает здесь изредка, она какая-то племянница пациента. За себя относительно доволен в плане "выявил, направил".