You are here

О чем можно думать?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Пациентка 1938 г.р., в 2006 г. левосторонняя мастэктомия, жалобы на черную (так отметила лаборант в сопроводиловке к флюшке) мокроту. Температуры нет (со слов сопровождающих). О чем можно думать? Написал двустор. в/дол пнемнонию, мета? О ТБС умолчал. Направил на КТ.

ID:77496
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 4 days 21 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Обо всём можно подумать, Игорь Иванович. КТ рассудит.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Диссеминированный процесс, возможно, tbc- природы


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 19 hours 17 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

NIL wrote:

Диссеминированный процесс, возможно, tbc- природы

С учётом верхних долей,да. Но может и мтс.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

И.Бондаренко wrote:

NIL wrote:

Диссеминированный процесс, возможно, tbc- природы

С учётом верхних долей,да. Но может и мтс.

И не только

https://radiomed.ru/publications/3771-ogk-disseminacii-rentgenodiagnostika-diffuznyh-i-disseminirovannyh-zabolevaniy

https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Differencialynaya_diagnostika_disseminirovannyh_zabolevaniy_legkih_neopuholevoy_prirody/

https://helpiks.org/8-19769.html

http://mrmarker.ru/p/page.php?id=8985


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 1 week 14 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

Метастазы.

 

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

И.Бондаренко wrote:

NIL wrote:

Диссеминированный процесс, возможно, tbc- природы

С учётом верхних долей,да. Но может и мтс.

Против ТБС - не понравилась  симметричноодинаковость, хоть и верхние доли.

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 2 days ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Тоже за mts.

Анатолий Петрович

X-KVANT's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 17.01.2014 - 22:06
Posts: 145

Думаю mts.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

NIL wrote:

И.Бондаренко wrote:

NIL wrote:

Диссеминированный процесс, возможно, tbc- природы

С учётом верхних долей,да. Но может и мтс.

И не только

https://radiomed.ru/publications/3771-ogk-disseminacii-rentgenodiagnostika-diffuznyh-i-disseminirovannyh-zabolevaniy

https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Differencialynaya_diagnostika_disseminirovannyh_zabolevaniy_legkih_neopuholevoy_prirody/

https://helpiks.org/8-19769.html

http://mrmarker.ru/p/page.php?id=8985

Вы правы Наталия Ивановна!

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Nikolas wrote:

Метастазы.

 

+1

ANDREY X-RAY's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 10.07.2018 - 14:22
Posts: 120

А я бы в первую очередь о tbc подумал, а потом про mts.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

ANDREY X-RAY wrote:

А я бы в первую очередь о tbc подумал, а потом про mts.

+

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 2 days ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Сергей Кузьминов wrote:

Обо всём можно подумать, Игорь Иванович. КТ рассудит.

+1. КТ возможно рассудит. Если нет, то различные варианты биопсии определят окончательный диагноз. С учетом анамнеза, повторюсь за mts.

Анатолий Петрович

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 weeks ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

За неопластический процесс возраст и анамнез. Против этой версии тот факт, что для mts в лёгких характерно распространение сначала в нижних отделах, в верхних после. Но нельзя исключить, что на КТ выявится поражение и внизу. Диффдиагностический ряд должен включать и туберкулёз, и саркоидоз, и пневмонию (м.б. грибковую).

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 1 week 14 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

Игорь Иванович! Окончательный диагноз установлен?