Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина около, 50 лет. Жалобы на кашель с большим количеством мокроты, температуру в течение месяца. На КТ год назад : фиброателектаз верхней доли правого легкого, фиброз в левом легком. На данный момент такая картина в легком. Что это: деструктивная пневмония, абсцесс?
Цель публикации:
Похоже вся верхняя доля. К Вашему добавлю полостную форму рака. Слева, наверное тоже полости есть
Очень осторожно за деструктивную пневмонию в\доли. Где же он год то маялся. Да и архив в помощь.
Осложненная киста/булла (ХОБЛ по всей видимости) - первое, что на ум приходит при такой картине. На всякий случай показать онкологу и фтизиатру, мало ли "КУМ выстрелит".
Динамика похоже без динамики.
Да деструкция, мне показалось справа слабоположительная. Полного восстановления легочного рисунка не ждем, слева без динамики. Дифф. ряд очерчен.
Вот такая картина через 2,5 месяца.КТ проходил 27.12.
пациенту также проводилась ФБС в тех же числах, что и КТ-патологии не найдено.
И все равно, как то не очень за мезотелиому( заключение КТ), за деструкцию с эмпиемой плевры. Что говорят хирурги, это их профиль, либо биопсия плевры( мезотелиома), либо пульмонэктомия.
Все исследования в декабре ему проводили в торакальном отделении, откуда выписан с диагнозом хронический абсцесс. В выписке не нашла данных о биопсии.
Видимо считают, что не -ома и биопсию не надо. Т.е. банальная деструкция типа абсцесса( и вполне м.б. эмпиемы). Тогда к торакальным хиругам.
Интересно, выписан после 27.12.(после КТ) или до. Сейчас( рентген ч\з 2.5 мес) надо вести речь о гангрене легкого с эмпиемой.
Повтор.
Выписан после КТ и ФБС. Вы считаете в плевральной полости гной? А не может быть ателектаза средней и нижней долей,ведь на КТ от 27 декабря писали фиброателектаз средней и верхней долей.
Он не только в плевральной полости, но и паренхиме легкого. Процесс не управляем, все расплавилось, нет ни одного намека на капсулу( или капсулы) характерные для абсцесса, тем более хронического.
Если в верхней доле был абсцесс, то нижня и средняя доля, сорее всего, разрушены гнойными массами. А поскольку процесс, по всей видимости, хронический, то плевра, как подошва твердая и держит форму.
думаю, дело в другом - в ненужности этого больного
спасибо всем за комментарии
Спасибо Вам за демонстрацию, историю. Наверно, это деструкция не только в легком, но и в жизни самого пациента. Спасибо.