Здравствуйте.
Прошу мнения специалистов об исследовании...
Кирилл, 45 лет
Жалобы:
2 года назад появилась шишка на лбу, слева. Медленно росла в течение года. В последний год почти не изменилась. Сейчас это небольшая твердая припухлость под кожей... жесткая, на очупь не болезненная, но иногда в ней чувствуюся легкие неприятные ощущения.. помассируешь и проходят...
Думал, что это остеома. Сделал КТ. На словах доктор сказала, что это точно не остеома, а что-то скорее метастатического характера и добавила, что "в кости у вас дырка".
В заключении написали: Признаки вторичного поражения левой лобной кости.
Снова записался к врачу... Читаю интернет по данной теме и становиться плохо... Рассмотрел в КТ-исследовании (на 3D снимке) еще одну "дырку" слева ближе к затылку.
Прикрепляю: Направление, заключение, DICOM-файлы (ссылка https://cloud.mail.ru/public/yJyk/4CdR2RYJW )
Буду благодарен специалистам, если взгляните на исследование и выскажете свое мнение...
Заранее спасибо!
Признаки вторичного поражения левой лобной кости.
| Attachment | Size |
|---|---|
 Направление на КТ | 226.55 KB |
| Заключение РКТ | 281.68 KB |
Уважаемый Кирилл, DICOM на сайте не работает.
Найдите на диске директорию DICOM, зазипуйте ее (можно и rar, 7z), и положите на файлообменник.
На МТС по 3Д ни разу не похоже, возможно - аномальный расширенный венозный выпускник, эозинофильная гранулема.
Спасибо большое за отклик!
Добавил к описанию ссылку на DICOM https://cloud.mail.ru/public/yJyk/4CdR2RYJW
Будь это метастаз, за 2 года, сами понимаете, что бы с вами произошло. Слава богу, что это не так. Предположил бы гемангиому. Другие "дырки" в черепе- это так и должно быть.
Сегодня 12 часов на работе, без полноценного доступа к Интернету, завтра посмотрю.
Сегодня посмотрел по своим старым фото, оказывается, что небольшая шишка была слегка заметной уже года 4 назад. Да и сейчас это небольшая твердая припухлость под кожей... жесткая, на очупь не болезненная, но иногда в ней чувствуюся легкие неприятные ощущения.. помассируешь и проходят... Бывают ли такие гемангиомы и/или эозинофильные гранулемы?
На счет доброкачественности согласен с коллегой.
Исходит из губчатого слоя, рост, преимущественно, экзокраниальный.
Смущает мягкотканный компонент, отодвигающий апоневроз. Фиброма?
Точнее сказать не могу, на гемангиому, по мне не очень похоже.
Посмотрите....
https://radiopaedia.org/cases/eosinophilic-granuloma-skull
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Спасибо, ее я и заподозрил в первую очередь, прочтите мой первый пост.
Но возраст, действительно, великоват... Хотя, у нас все м.б.
Знаю, читал))).
Возраст может быть любой.
Какой чаще - это дело другое.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Огромное спасибо всем откликнувшимся! Ваше единодушное мнение, что это образование доброкачественное вселяет надежду.
Читаю материалы про все "варианты" (эозинофильная гранулема, гемангиома, фиброма)
По поводу эозинофильной гранулемы нахожу описание и информацию, следующего содержания: "Начальными симптомами заболевания являются болезненность и припухлость в области очага поражения. На черепе припухлость становится мягкой, края костного дефекта пальпируются как кратерообразное утолщение. При поражении длинных трубчатых костей определяется булавовидное утолщение. Кожа над ними обычно не изменена."
У меня эта шишка твердая и при надавливании болевых ощущений нет... Кожа над ней не изменена...
Не похоже по описанию...
Сейчас выезжаю на прием по записи в онкодиспансер к доктору. После приема напишу о результатах...
В общем доктор посмотрел диск с РКТ и сказал, что "на вторичное не похоже..." Сказал, что возможно киста...
Сказал завтра прийти и взять диск с собой чтобы посоветоваться с коллегами...
Сегодня нашел свой МТР от декабря 2013 года. Там тоже просматривается это образование. То есть почти 5.5 лет назад!
Вот, уж точно - не киста. Зачем Вам гистология? Доброкачественное, живите и о нем не думайте.
Конечно у меня отлегло... Но все равно еще трясет...
Так а как без гистологии? А если это гемангиома... она может внутрь "прорваться"?
Не может. Гистология, конечно, не помешает. Это была ирония.
В общем, после просмотра специалистом в нашем Гито (НИИТО, Нижний Новгород) старого МРТ (2013 г.) и последнего РКТ, доктор мне сказал однозначно, что это не МТС и было предложено удалить это образование хирургически. Операция должна состояться в начале июня. Потом гистология... Надеюсь, что это будет уже просто "рядовая" история. )
Большое спасибо всем: уважаемым ivb, Agr_Ai, stovbav и этому порталу, что он есть. Иначе сидел бы я в неведении с мыслями о приближающемся конце намного большее колличество времени!!! Ваши отклики и помощь с предположением более вероятного диагноза мне очень помогли, в первую очередь психологически.
СПАСИБО!!!
Воля ваша, конечно, но охота вам череп дырявить на пустом месте.
Андрей Юрьевич
Советовался со специалистами... Доктора сказали, что если растет, то предпочтительнее все же удалить, пока маленькая...
Письменно?
Пока маленькая что?
Андрей Юрьевич
Нет.. На словах...
Пока маленькая шишка на лбу...
Сказали, что сама опухоль пока внутри кости и это простая операция...
Вы считаете, что не стоит...?
То есть так, на ходу.
Не знаю, есть такие специалисты - онкологи, среди них есть специалисты по патологии головы и шеи, стоит получить у них консультацию. Дырку в черепе запросто так делать - удовольствие среднее.
Андрей Юрьевич
Вот как раз с таким специалистом и советовался, с нейрохирургом-онкологом... Да и сам чувствую, что опухоль дает о себе знать, регулярно 5-10 раз на дню неприятные ощущения в области шишки возникают.
В общем числа 20 июня ложусь на операцию по удалению... Надеюсь на лучшее.
Ну, если есть неприятные оцущения.
Андрей Юрьевич
Сделал операцию по удалению данной опухоли. Удалили с запасом кусок лобной кости и поставили титановую пластину.
Гистология показала: кавернозная гемангиома.
Cпасибо всем кто откликнулся!
И вам спасибо, что сообщили верификацию
Андрей Юрьевич
И снова гемангиомы? https://radiomed.ru/forum/56996-mnozhestvennye-ochagi-v-pozvonkah-gemangiomy
И снова гемангиомы? https://radiomed.ru/forum/56996-mnozhestvennye-ochagi-v-pozvonkah-gemangiomy