КТ локтевого сустава, прошу проконсультировать

17 posts / 0 new
Last post
YuraM's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 18.08.2019 - 23:38
Posts: 9

Здравствуйте!

Есть КТ локтевого сустава:

https://drive.google.com/drive/folders/1j7MrrnXFxR-ND5vDJIIoXiDZHYf-DflW

Очень прошу прокоментировать знающих людей.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 9 hours 18 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17905

Ну, все плохо: на КТ в гипсе - неустраненный задний вывих (переломовывих) предплечья, вероятна интерпозиция мягких тканей. Тут прямое показание к оперативному вмешательству.

Андрей Юрьевич

YuraM's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 18.08.2019 - 23:38
Posts: 9

Андрей Юрьевич wrote:

Ну, все плохо: на КТ в гипсе - неустраненный задний вывих (переломовывих) предплечья, вероятна интерпозиция мягких тканей. Тут прямое показание к оперативному вмешательству.

Большое спасибо!

На сегодня прошло 3 недели после наложения гипса. Завтра будут его снимать и делать контрольный снимок.

Пальцами уверенно работаю, болевых ощущений нет.

Возможно ли обойтись без оперативного вмешательства?

Возможно будут еще какие-то рекомендации? 

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 9 hours 18 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17905

YuraM wrote:

Возможно будут еще какие-то рекомендации? 

Я не травматолог, чтобы давать рекомендации, я что вижу, то и пишу. А каково было заключение по КТ?

Андрей Юрьевич

YuraM's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 18.08.2019 - 23:38
Posts: 9

Андрей Юрьевич wrote:

Я не травматолог, чтобы давать рекомендации, я что вижу, то и пишу. А каково было заключение по КТ?

Заключение: КТ-признаки многооскольчатого внутрисуставного перелома головки правои лучевои кости, локтевого отростка локтевои кости; латерального мыщелка плечевои кости со смещением отломков. Признаки посттравматического синовита правого локтевого сустава, отека периартикулярных мягких тканеи. Суставные поверхности сочленяющихся костеи (локтевои, плечевои) конгруэнтны.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 9 hours 18 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17905

YuraM wrote:

... Суставные поверхности сочленяющихся костеи (локтевои, плечевои) конгруэнтны.

Категорически не согласен. Вот это (см. вложение) наывается вывих. А вывихи надо устранять. В вашем случае - только (ТОЛЬКО) операция. Сутав никогда уже не будет прежним, но если не вправлять - будет хуже. То, что сустав сейчас не болит, так он же фиксирован гипсом.

Андрей Юрьевич

YuraM's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 18.08.2019 - 23:38
Posts: 9

Андрей Юрьевич wrote:

Категорически не согласен. Вот это (см. вложение) наывается вывих. А вывихи надо устранять. В вашем случае - только (ТОЛЬКО) операция. Сутав никогда уже не будет прежним, но если не вправлять - будет хуже. То, что сустав сейчас не болит, так он же фиксирован гипсом.

Андрей Юрьевич, большое Вам спасибо!

Прояснили ситуацию, буду лечиться!

YuraM's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 18.08.2019 - 23:38
Posts: 9

Сегодня сделал снимок без гипса спустя 22 дня после травмы.

Врач говорит, что перелома головки лучевой кости он больше не видит. Но до этого он и вывих не видел.

Я смотрю на снимок, и мне кажется осталась трещина на головке лучевой кости.

Ниже ссылки на снимки, очень прошу подсказать, остался ли еще перелом голоки лучевой?

https://drive.google.com/open?id=1b-l6-8-1_JIB1TOrDL3hKEeFIltXxG6M

https://drive.google.com/open?id=1wwCb1f1tzGUj8NgUsOrc8X0ldqzEla6p

https://drive.google.com/open?id=1DFkpGkU1mWMZG0eqQyD-n0fn_vaihwYK

https://drive.google.com/open?id=1huYpj3t9jgDAl-VSwBF2jWxuKPBx3par

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Внутрисуставной перелом головки лучевой кости и перелом венечного отростка локтевой со значительным смещением отломка. Судить о подвывихе  локтевой кости не возьмусь из-за атипичной укладки.

Приложения: 
1.jpg4.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

YuraM's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 18.08.2019 - 23:38
Posts: 9

NIL wrote:

Внутрисуставной перелом головки лучевой кости

Спасибо!

Какие могут быть причины, что за три недели в гипсе перелом не сросся?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

YuraM wrote:

Какие могут быть причины, что за три недели в гипсе перелом не сросся?

Рановато будет(иммобилизация до 3 мес.). А если учесть, что перелом осложненный, то и того больше. Травматолог решает.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©