Как правильно описать снимок тазобедренного сустава?

14 posts / 0 new
Last post
Павло's picture
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 01.03.2017 - 19:59
Posts: 129

Ж 1976 год рождения.

Бил остеомиелит в 2009 году головки бедреной кости.

Как правильно описать снимок?

AttachmentSize
Image icon screenshot_2.jpg111.24 KB
Клаус's picture
Offline
Last seen: 7 hours 58 min ago
Joined: 06.06.2016 - 14:03
Posts: 678

Остеомиелит головки? Чувствую, сейчас мои знания пополнятся )

Эпифиз не характерная локализация для остеомиелита. Метадиафиз или диафиз. Тут скорее асептический остеонекроз головки.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Клаус wrote:

 Тут скорее асептический остеонекроз головки.

Об этом думаю, но сомневаюсь. Возможно, дегенеративная кистовидная перестройка. КТ поможет.)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Клаус wrote:

... Тут скорее асептический остеонекроз головки.

+ 1

Не нам судить…

Карина Ник's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 11.10.2019 - 15:46
Posts: 21

Я бы написала остеартроз тбс 1 ст. Асептический некроз головки под вопросом и рекомендовала бы скт.

colombina's picture
Offline
Last seen: 7 months 5 days ago
Joined: 07.07.2016 - 16:28
Posts: 479

Карина Ник wrote:

Я бы написала остеартроз тбс 1 ст. 

Только не первая. как минимум II стадия (по Косинской)

.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 4 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17858

colombina wrote:

Карина Ник wrote:

Я бы написала остеартроз тбс 1 ст. 

Только не первая. как минимум II стадия (по Косинской)

А второя-то почему? Суставная щедь сужена менее 50%. А при асептическом некрозе головки он наступает позже.

Андрей Юрьевич

colombina's picture
Offline
Last seen: 7 months 5 days ago
Joined: 07.07.2016 - 16:28
Posts: 479

Андрей Юрьевич wrote:

 

А второя-то почему? Суставная щедь сужена менее 50%. А при асептическом некрозе головки он наступает позже.

Потому что есть склероз и краевые разрастания суст.поверхности головки. А суставная щель не сужена за счет АН. И по- хорошему, надо б передыдущие снимки, вон у него беда аж с 2009 года.  

Карина Ник's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 11.10.2019 - 15:46
Posts: 21

Да, я сперва написала про 2 потому что остеофиты мощные) потом посмотрела, что суставная щель не сильно уменьшена, исправила на 1ю. 
Но не сообразила, что это за счёт некроза. Спасибо :)

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 4 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17858

colombina wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

А второя-то почему? Суставная щедь сужена менее 50%. А при асептическом некрозе головки он наступает позже.

Потому что есть склероз и краевые разрастания суст.поверхности головки. А суставная щель не сужена за счет АН.И по- хорошему, надо б передыдущие снимки, вон у него беда аж с 2009 года.  

По хорошему, коксартроз при асептическом некрозе наступает только на 5 стадии по Steinberg, и суставная щель при нем  сужается.

Андрей Юрьевич

colombina's picture
Offline
Last seen: 7 months 5 days ago
Joined: 07.07.2016 - 16:28
Posts: 479

Андрей Юрьевич]</p> <p>[quote=colombina]</p> <p>[quote=Андрей Юрьевич wrote:

 

По хорошему, коксартроз при асептическом некрозе наступает только на 5 стадии по Steinberg, и суставная щель при нем  сужается.

А если коксартроз уже был до АН? Вот Наталья Ивановна вообще считает, что здесь скорее кистовидная перестройка, я так понимаю III стадия с кистовидной перестройкой. 

Log in Register