Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Читаю флюшки, очередная из них. Пациентка сделала и ушла. Лаборант ничего не указала в отношении жалоб, то ли пациентка не сказала, то ли она не спросила (а должна ли)? Придраться, или поставить N-ку?
| Attachment | Size |
|---|---|
 1979.11.03.20.jpg | 371.76 KB |
Цель публикации:
Придраться
Дообследовать
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
И мне тоже не нравится. Придраться есть к чему. Правый корень некрасивый, да.
В чем головоломка не имея бокового?
В корне. Будет боковой, возможно, и голову ломать не надо будет.
Мне кажется наоборот, не стоит ломать голову не имея бокового. То, что в корне или за корнем никто же не сомневается. А вот потом, вероятно, придется ломать голову.
Согласна.Но ведь вопросы то возникли. При очевидной норме и боковой не нужен. Просто девочки заранее начинают переживать🙃, а мальчики разумно предлагают решение. Мы-разные, в этом-то вся прелесть! 🙂
Безусловно да, как и разброс мнений.
Пока суть да дело, жалоб нет, пациентки нет, обратился к архиву. Флюшку читала моя молодая напарница, написала норму. Как она смотрела на S1 справа - не знаю? Ну а у меня вопрос, что-то было в S1, но корень спокойный, через 3 месяца верхушка чистая, корень не спокойный.
Поднял еще более ранний архив. Выставляю все подряд.
Не буду Вас томить, т.к. на выходных не будет меня около компьютера...Пришла пациентка, у нее таки, оказывается, есть клиника ( кашель, t была), сделали бок. Четкой картины не получил (что часто бывает), но написал пока пневмонию в S6. На контроле помотрим.
P.S. Ну а в отношении теней в S1 справа на флгр. от 06.12.19 - решил, что коса. Предположил это еще до того, как пациентка пришла на бок. В этом одна из частей головоломки.
Имеет здесь место быть саркоидозу?
скорее всего ошибаюсь, но продолжу: почему то мне покоя не дает больше корень слева, а не справа: возможно имеет место и увеличение тени корня слева (на мой взгляд пациентка несколько развернута). + вероятнее всего саму пациентку особо ничего не беспокоит, в противном случае было бы дообследование. В дополнение: мы имеем расширение правой паратрахеальной тени+ правый корень, если моя теория по поводу левого корня верна, тогда картина напоминает знак 1-2-3 https://radiopaedia.org/articles/garland-triad?lang=us
Предполагаю саркоидоз. Отправила бы на КТ, насколько у вас возможно, или к пульмонологу
Не нам судить…
По сравнению с декабрем того года, парамедиастинальное затенение стало менее интенсивным и протяженным, как вариант затяжная пневмония. Корень справа стал как будто шире и появилось уплотнение в корне, но вроде боковой это не подтверждается. В таких случаях, нужно дообследовать на КТ. Там уже и бронхиальную проходимость уточнить, и размеры ВГЛУ, и изменения в верхней доле.
Учитывая Р-архив, КТ действительно помогло бы.