Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 1973 г.р. Самообращение с целью " проверится, а то в горле першит". Лихорадку отрицает. Последний профосмотр более 6 лет назад.Какаие мнения у коллег? Какова дальнейшая тактика?
Цель публикации:
Проще начать с тактики, чем с мнения. С учетом отсутствия клиники( может что то скрывает, не придала значения или бессимптомность) сразу КТ и ПЦР. Справа изменения,вероятно, в\доля, не вызывают сомнения, слева надо уточнять.
Я бы глянул Rg-архив, если его нет или это не прояснит ситуацию, по можно написать, что картина может соответствовать проявлениям пневмонии справа в среднем поле ( вероятно, в S6). Если сделаете КТ, думаю увидите там изменений побольше,чем по снимку.
По мнению( автор в шапке) вопросов думаю нет, имеем то, что имеем, и при отсутствии клиники по рентгенграмме не уточнимся. Искать архив 6-ти летней давности в другом ЛПУ( Сергей работает в частном) с учетом места и времени я бы не стал. Гадать на кофейной гуще, что мы имеем непростительная роскошь. Прямой и незамедлительный путь на КТ.
Пациентка от любых дообследований отказывается. Сожалеет, что обратилась в клинику. Доложено начальству и далее по инстанциям.
+1. Для 73 лет состояние ОГК замечательное. Справа в/доля (S3) - может оказаться дела давно минувших дней.
+1
Год рождения 1973!!!. Узбогоилась.Приходили на снимки муж и сын только что. Нормы.Вроде, дообследуется.
Сбило заглавие - ОГК, подумать, 73. Ну хоть и 1973 г.р., а дела могуть уже быть давно минувшие, 47 все же. Архив бы!
Предполагаю, что это вопрос. Несомненно. При КТ уж точно будет не гадание, а точная оценка сегментарной локализации пат.процесса; более уточненная его характеристика (и более вероятно, что не пневмония); возможно выявление др. пат.изменений не определяющихся (до 20%) методом рентгенографии.
Анатолий Петрович
вижу только одно периферическое образование в среднем поясе правого легкого. на боковом его не вижу, поэтому без четкой локализации. дд провел бы между туберкулемой и периферическим новообразованием.