You are here

Ревматоидный артрит

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Ж 1976 г.р Ревматоидный артрит? Пробы положительные. 

ID:88075
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 1 day ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

На рентгенограмме достоверных признаков РА не нахожу.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 hour 20 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7903

Сергей Кузьминов wrote:
На рентгенограмме достоверных признаков РА не нахожу.

+1. Какие жалобы? Какие лабораторные анализы " положительные"? И какова длительность анамнеза заболевания?

АнатолийБАП's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 04.05.2021 - 08:53
Posts: 62

При клинически подтвержденном ревматоидном артрите - стадия 0 - 1.

БАП

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 hour 20 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7903

АнатолийБАП wrote:

При клинически подтвержденном ревматоидном артрите - стадия 0 - 1.

Это по классиксфикации какого автора?  Стадия 0-1 , а "1" это по каким признакам отклонения от нормы?

АнатолийБАП's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 04.05.2021 - 08:53
Posts: 62

При клинически и лабораторно доказанном ревматоидном процессе, а на рутинной Р-грамме, как в представленом случае, мы не видим четких отклонений от нормы - доказать или отвергнуть ревматоидный процесс мы не можем. Предложите свою классификацию.

По поводу стадии 1 -  Я вижу остеопороз околосуставных сегментов длинных костей кисти, а я не вижу. Понятие субъективное. Не во всех районных больницах имеются денситометры или КТ.

БАП

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 hour 20 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7903

АнатолийБАП wrote:

При клинически и лабораторно доказанном ревматоидном процессе, а на рутинной Р-грамме, как в представленом случае, мы не видим четких отклонений от нормы - доказать или отвергнуть ревматоидный процесс мы не можем. Предложите свою классификацию.

По поводу стадии 1 -  Я вижу остеопороз околосуставных сегментов длинных костей кисти, а я не вижу. Понятие субъективное. Не во всех районных больницах имеются денситометры или КТ.

Уважаемый коллега, мой вопрос продиктован не недоверием к Вам, а попыткой разобраться в деталях написания протокола, в неоднозначной ситуации.После пояснения я понимаю, что писать как Вы можно, но можно написать и норму, если мы не видим патологии.Самое главное чтобы был консенсус с клиницистом, чтобы он понимал, что Вы имели ввиду.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 36 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17872

АнатолийБАП wrote:

По поводу стадии 1 -  Я вижу остеопороз околосуставных сегментов длинных костей кисти, а я не вижу. Понятие субъективное. Не во всех районных больницах имеются денситометры или КТ.

- остеопороз либо есть, либо его нет, зависит не от субъективности, а от знаний и опытности, Р-симптоматика РА сформирована в период, когда ни КТ, ни денситометров, не то что в райбольницах  не было, не было совсем.

Андрей Юрьевич