You are here

Поступает по скорой

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

1953 г р мужчина. Почечная колика. Экстренно по скорой помощи. Заболел остро,на работе случился приступ почечной колики справа.

рг обп

  • рг обп
рг обп ID:88725
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Конкременты в мочевом пузыре?Или что-то в прямой кишке? Я бы боковой пробовала уточниться.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 5 hours 31 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7883

NIL wrote:

Конкременты в мочевом пузыре?Или что-то в прямой кишке? Я бы боковой пробовала уточниться.

+1. Скорее в мочевом пузыре. Снимок сделан в положении лёжа. УЗИ  мочевыврдящей системы поможет в диагностике.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Dr.AndreyR wrote:

 Что нужно подтвердить / исключить обзорным снимком? 

И почему нет куполов диафрагмы?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 day 22 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

да коллеги,камни в мочевом! 

на счет показаний,я сижу на этаже один,больница огромная,мне по программе Microdicom по Pacs поступают снимки,я их пишу,связь с докторами по местным больничным телефонам. ЭТО БСМП.

Месяц там работаю. очень нравится

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 day 22 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Dr.AndreyR wrote:

Выходит,  иди за тем  не знаю зачем. Как говорят инженеры " Без внятного ТЗ , результат хз " . Сам в процессе налаживания комплаенса с СМП. 

Ну не всегда так,хотя условия работы не однозначные. УРГЕНТНОСТЬ. Отдай быстрее,чтобы не сидели в приемнике больше часа,а то АТА-ТА будет!!

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 hours 29 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

NIL wrote:

Dr.AndreyR wrote:

 Что нужно подтвердить / исключить обзорным снимком? 

И почему нет куполов диафрагмы?

-полагаю, это обзорная урограмма

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 hours 29 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

Dr.AndreyR wrote:

Интересно , существует ли приказ МЗ РФ ограничивающий время нахождения пациента в приемном покое ? 

- зависит от того, сколько бы вы сами (в качестве пациента) хотели прождать в приемном покое

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 hours 29 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

сергеев николай wrote:

Dr.AndreyR wrote:

Выходит,  иди за тем  не знаю зачем. Как говорят инженеры " Без внятного ТЗ , результат хз " . Сам в процессе налаживания комплаенса с СМП. 

Ну не всегда так,хотя условия работы не однозначные. УРГЕНТНОСТЬ. Отдай быстрее,чтобы не сидели в приемнике больше часа,а то АТА-ТА будет!!

- народ быстро  привыкает, не Пушкин, акын - наше все

Андрей Юрьевич

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 day 22 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Андрей Юрьевич wrote:

NIL wrote:

Dr.AndreyR wrote:

 Что нужно подтвердить / исключить обзорным снимком? 

И почему нет куполов диафрагмы?

-полагаю, это обзорная урограмма

Да Андрей Юрьевич,это обзорная урограмма,выполненная в условиях экстренного стационара,без подготовки.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Almo's picture
Offline
Last seen: 5 hours 31 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7883

сергеев николай wrote:

да коллеги,камни в мочевом! 

на счет показаний,я сижу на этаже один,больница огромная,мне по программе Microdicom по Pacs поступают снимки,я их пишу,связь с докторами по местным больничным телефонам. ЭТО БСМП.

Месяц там работаю. очень нравится

Николай, а как уточнили, что камни в мочевом пузыре: УЗИ? КТ? экскреторная урография?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 hours 29 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

Almo wrote:

сергеев николай wrote:

да коллеги,камни в мочевом! 

на счет показаний,я сижу на этаже один,больница огромная,мне по программе Microdicom по Pacs поступают снимки,я их пишу,связь с докторами по местным больничным телефонам. ЭТО БСМП.

Месяц там работаю. очень нравится

Николай, а как уточнили, что камни в мочевом пузыре: УЗИ? КТ? экскреторная урография?

- так они ж фасеточные, где ж  им ещё быть? Если у вас есть вариант ещё какой патологии - озвучьте.

Андрей Юрьевич

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 day 22 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Almo]</p> <p>[quote=сергеев николай wrote:

да коллеги,камни в мочевом! 

на счет показаний,я сижу на этаже один,больница огромная,мне по программе Microdicom по Pacs поступают снимки,я их пишу,связь с докторами по местным больничным телефонам. ЭТО БСМП.

Месяц там работаю. очень нравится

Николай, а как уточнили, что камни в мочевом пузыре: УЗИ? КТ? экскреторная урография?

[

УЗИ. Этого метода достаточно за глаза Александр.

Бактерии,слизь,инородные тела,камни из почек,все..что спускается и накапливается в мочевом,способствкэует образованию камней

 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Almo's picture
Offline
Last seen: 5 hours 31 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7883

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

сергеев николай wrote:

да коллеги,камни в мочевом! 

на счет показаний,я сижу на этаже один,больница огромная,мне по программе Microdicom по Pacs поступают снимки,я их пишу,связь с докторами по местным больничным телефонам. ЭТО БСМП.

Месяц там работаю. очень нравится

Николай, а как уточнили, что камни в мочевом пузыре: УЗИ? КТ? экскреторная урография?

- так они ж фасеточные, где ж  им ещё быть? Если у вас есть вариант ещё какой патологии - озвучьте.

Высказывалась версия, что камни могут иметь отношение к кишечнику. Даже после Ваших слов про фасетки, я их не вижу. Что каловые камни( капролиты) всегда без фасеток? По фасеткам на камнях будем учиться у Андрея Юрьевича.

Almo's picture
Offline
Last seen: 5 hours 31 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7883

сергеев николай]</p> <p>[quote=Almo wrote:

сергеев николай wrote:

да коллеги,камни в мочевом! 

на счет показаний,я сижу на этаже один,больница огромная,мне по программе Microdicom по Pacs поступают снимки,я их пишу,связь с докторами по местным больничным телефонам. ЭТО БСМП.

Месяц там работаю. очень нравится

Николай, а как уточнили, что камни в мочевом пузыре: УЗИ? КТ? экскреторная урография?

[

УЗИ. Этого метода достаточно за глаза Александр.

Бактерии,слизь,инородные тела,камни из почек,все..что спускается и накапливается в мочевом,способствкэует образованию камней

 

Спасибо, Вы сами пациента смотрели на УЗИ?

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 day 22 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Almo]</p> <p>[quote=сергеев николай wrote:

Almo wrote:

сергеев николай wrote:

да коллеги,камни в мочевом! 

на счет показаний,я сижу на этаже один,больница огромная,мне по программе Microdicom по Pacs поступают снимки,я их пишу,связь с докторами по местным больничным телефонам. ЭТО БСМП.

Месяц там работаю. очень нравится

Николай, а как уточнили, что камни в мочевом пузыре: УЗИ? КТ? экскреторная урография?

[

УЗИ. Этого метода достаточно за глаза Александр.

Бактерии,слизь,инородные тела,камни из почек,все..что спускается и накапливается в мочевом,способствкэует образованию камней

 

Спасибо, Вы сами пациента смотрели на УЗИ?

нет,в этой организации я только рентгенологом на 0.5 ставки устроен. В мед карте в QMS почитал,врач УЗИ опиывал визуализируются 3 гиперэхогенные тени без кровотока и размеры.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Almo's picture
Offline
Last seen: 5 hours 31 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7883

сергеев николай]</p> <p>[quote=Almo wrote:

сергеев николай wrote:

Almo wrote:

сергеев николай wrote:

да коллеги,камни в мочевом! 

на счет показаний,я сижу на этаже один,больница огромная,мне по программе Microdicom по Pacs поступают снимки,я их пишу,связь с докторами по местным больничным телефонам. ЭТО БСМП.

Месяц там работаю. очень нравится

Николай, а как уточнили, что камни в мочевом пузыре: УЗИ? КТ? экскреторная урография?

[

УЗИ. Этого метода достаточно за глаза Александр.

Бактерии,слизь,инородные тела,камни из почек,все..что спускается и накапливается в мочевом,способствкэует образованию камней

 

Спасибо, Вы сами пациента смотрели на УЗИ?

нет,в этой организации я только рентгенологом на 0.5 ставки устроен. В мед карте в QMS почитал,врач УЗИ опиывал визуализируются 3 гиперэхогенные тени без кровотока и размеры.

Спасибо! Протокол этого УЗИ, если не трудно скиньте мне ( можно в личку; я имею ввиду сфотографировать протокол и переслать фото). Если трудно, то не заморачивайтесь!

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 hours 29 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

Almo wrote:

... По фасеткам на камнях будем учиться у Андрея Юрьевича.

- учитесь, я не против

Андрей Юрьевич

Almo's picture
Offline
Last seen: 5 hours 31 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7883

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

... По фасеткам на камнях будем учиться у Андрея Юрьевича.

- учитесь, я не против

Я думаю, что большинство коллег на этом сайте для того чтобы учиться друг у друга!

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 hours 29 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

Almo wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Almo wrote:

... По фасеткам на камнях будем учиться у Андрея Юрьевича.

- учитесь, я не против

Я думаю, что большинство коллег на этом сайте для того чтобы учиться друг у друга!

-вот именно

Андрей Юрьевич

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 day 22 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Я первый раз вижу камни в мочевом,по этому на истину не претендую,любые мнения очень интересны!

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 day 22 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Almo]</p> <p>[quote=сергеев николай wrote:

Almo wrote:

сергеев николай wrote:

Almo wrote:

сергеев николай wrote:

да коллеги,камни в мочевом! 

на счет показаний,я сижу на этаже один,больница огромная,мне по программе Microdicom по Pacs поступают снимки,я их пишу,связь с докторами по местным больничным телефонам. ЭТО БСМП.

Месяц там работаю. очень нравится

Николай, а как уточнили, что камни в мочевом пузыре: УЗИ? КТ? экскреторная урография?

[

УЗИ. Этого метода достаточно за глаза Александр.

Бактерии,слизь,инородные тела,камни из почек,все..что спускается и накапливается в мочевом,способствкэует образованию камней

 

Спасибо, Вы сами пациента смотрели на УЗИ?

нет,в этой организации я только рентгенологом на 0.5 ставки устроен. В мед карте в QMS почитал,врач УЗИ опиывал визуализируются 3 гиперэхогенные тени без кровотока и размеры.

Спасибо! Протокол этого УЗИ, если не трудно скиньте мне ( можно в личку; я имею ввиду сфотографировать протокол и переслать фото). Если трудно, то не заморачивайтесь!

 

Если фамилию вспомню,то поищу на дежурстве. Много народа поступает,легко запамятовать

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 hours 29 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

сергеев николай wrote:

Я первый раз вижу камни в мочевом,по этому на истину не претендую,любые мнения очень интересны!

- мне также не попадались (ни на практике, ни в литературе) каловые камни такой интенсивности (только окамевший кал ископаемых животных), если коллега Almo поделится таким изображением, буду признателен 

Андрей Юрьевич

Almo's picture
Offline
Last seen: 5 hours 31 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7883

Андрей Юрьевич wrote:

сергеев николай wrote:

Я первый раз вижу камни в мочевом,по этому на истину не претендую,любые мнения очень интересны!

- мне также не попадались (ни на практике, ни в литературе) каловые камни такой интенсивности (только окамевший кал ископаемых животных), если коллега Almo поделится таким изображением, буду признателен 

Нет у меня таких картинок!

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Андрей Юрьевич wrote:

- мне также не попадались (ни на практике, ни в литературе) каловые камни такой интенсивности (только окамевший кал ископаемых животных), если коллега Almo поделится таким изображением, буду признателен 

Подобные каловые камни видеть не приходилось. В практике был случай, когда психически нездоровый человек заглатывал камни, (картина была похожей), поэтому не исключила нахождение камней в прямой кишке.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©