Здравствуйте . Почти одновременно пришли протоколы МРТ и МСКТ таза.
В протоколы прилагаю . Диагноз :болезнь бехтерева , но он должен ещё устоять (то есть то ставят , то снимают ревматологию нон стопом ) Диагноз ставится на основании МРТ , рентгена и КТ .
Пройдет ли такое описание в протоколе МРТ на комиссиях и МСЭ ?возникнут к нему вопросы и его не примут ? Может лучше заново описать (второе мнение )? Смущает в нем многое . Например "свежие " . Как можно определить это , то что нет описания самого сакроелита и тд.
Не вступает ли протокол МРТ с протоколом МСКТ в противоречие ?
Очень не хочется из за пойти новому кругу из-за неточного описания.
Спасибо
- какое-то странное целеполагание - пройти МСЭК, МРТ признаков сакроилеита не знаю, но КТ-описание как-то не убеждает, хотя нужные слова написаны
Андрей Юрьевич
Мсэ проходят с этой болезнью чтобы получать дорогостоящее лечение. Это как этап. Комиссия , если назначается биогенноинженерия .
А что не так с описанием КТ ? Мне нужен точный диагноз , а не диагноз из за диагноза. Те кто делал обследование и описание утверждают что оно грамотное и все описано как надо. Критерии МРТ подробно расписаны в клинических рекомендациях по болезни бехтерева у меня поэтому и возникли вопросы к описанию
ББ
- не вполне понял, так диагноз установлен или пока в процессе?
- а что так с описанием КТ? Что в этом описании такого, что отличает его от других описаний и характерно именно для сакроилеита?
Андрей Юрьевич
Диагноз серонегативный спонлилоартрит был установлен полтора года назад. Ходить с позвоночником ипи суставами врачам я стала с 2011 . Из за того что сакроелит то есть , то нет, а в основном его не видели , диагноз то ставили , то снимали и писали генерализованный атроз . На МРТ прошлого года есть отек кпс , но не костного мозга. Ставили кокситы двухсторонние , но все равно вот такое хождение по кругу. Ставили декабре бехтерева , недавно снова сняли . Сейчас снова поставили. Поэтому , если посмотреть историю моих вопросов , то они уже не покажутся настолько идиотскими. А ваш вопрос по сакроелитам на мскт я не совсем поняла .Я же не врач , я ее знаю как должно быть. Могу только предполагать , опираясь на информацию , которую читала
ББ
- то есть вы - пациентка с неясным диагнозом. Чем сайт может помочь? Размешайте здесь ссылку на данные с диска МРТ (КТ до стадии анкилоза, на мой взгляд, малоинформативно), специалисты (если найдут время, их немного) выскажутся
Андрей Юрьевич
Спасибо. Скинула МРТ на переописание . Как раз ревиатологи ориентируются на рентген таза при постановке диагноза. Это те кто снимает диагноз . Больше ничего не хотят смотреть . Так как рентген менее информативен , чем КТ , я сделала МСКТ таза . Чтобы не было "я врач , я так вижу ". Это точный инструментальный метод фиксации
Год назад в протоколе МРТ КПС было указано :справа в нижнем отделе крестцовой части сустава виден участок отёка размерами около 7*12 мм..
В клинических рекомендациях по этому заболеванию указано :Для диагностики СИ при АС основное значение имеет выявляемый при МР исследовании отек костного мозга (ОКМ) в прилежащих к суставу костях - «достоверный сакроилиит». Наличие только синовита КПС, капсулита или энтезита без субхондрального отека костного мозга/остеита согласуется с диагнозом активного сакроилиита, но не является достаточным для его постановки.
Вот честно, не хочу оперироваться у нейрохирургов нон стопом. За три года четыре операции . Две в шейном отделе.
Пока нет диагноза -нет лечения. Как то так .
ББ
Для понимания того что происходит . Снимки до первой операции в шейном отделе .
Вот такой у меня артроз. Травм не было.
ББ
- теперь ждите
Андрей Юрьевич