Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациент 20 лет,с 10.01.2022г лечился в ЦРБ с диагнозом " неопределённый колит"; с 13 01. 2022г стационарно лечился в отделении гнойной хирургии, заболел Ковидом, был переведён в ковидное отделение, где вероятно погрессировала кишечная симптоматика,15.02.2022г был направлен на лечение в отделение гастроэнтерологии. Поступал в приёмный покой больницы где был сделан обзорный снимок брюшной полости. Жалобы на боли в животе, затроможен.С учётом Rg-картины был переведён в отделение колопроктологии.
Демострируется снимок с проявлениями токсического мегаколона.
Цель публикации:
Верификация:
Какие будут мнения по случаю?
1. Толстокишечная непроходимость
2. Как проявление болезни Гиршспрунга
Да, явные признаки непроходимости. Вы решили, что это болезнь Гиршпрунга, кстати похоже, но не вижу зоны аганглеоза.
А как её увидишь без колоноскопии
Не знаю, считал , что зону аганглеоза ( это участок резкого сужения просвета кишки) можно предположить и по Rg-грамме.
- согласен с толстокишечным непроходом (токсический мегаколон как-то слишком экзотично), сделали бы лёжа на спине, чётче бы визуализировали нисходяще-сигмовидный сегмент
Андрей Юрьевич
Возможно, Вы правы. Признаки толстокишиеной непроходимости уже немало и являются показанием к лечению в хирургическом отделении, что и было сделано.Мысль о токсическом мегаколоне возникла с учётом диаметра толстой кишки, такого ранее не видел.
Пациету был выставлен диагноз: неспицефический язвенный колит, молниеносная форма.21.02.2022г. была выполнена операция тотальная колонэктомия.22.02.2022г. пациент умер. Со слов хирурга толстая кишка просто разваливалась в руках.
- спасибо за верификацию
Андрей Юрьевич
Пожалуйста, случай не мой, но нечасто такое можно увидеть, решил поделиться с коллегами.
спасибо, побольше бы таких верифицированных исследований на сайте.
+1. Я тоже за это, без верификации только версии без подтверждения.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Да, такое нечасто видим, не исключается, что и встречаемся с НЯК, но не всегда ставим его.
Спасибо!!! Особенно нам ,,зеленым,, очень полезно.
Пожалуйста, думаю, что полезно всем!