Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Ж 70 лет, боли в грудо-пояничном отделе позвоночника, головные боли. Направили на КТ ПОП и ГМ.
В Th10 патологический перелом на фоне литической деструкции с замещением мягкотканым компонентом, вторичный стеноз позвоночного канала. В левой теменной кости очаг деструкции, с мелкими костными очагами в центре, уж больной напоминающий остеоид-остеому. В правой теменной кости похожий совсем мелкий очажок.
Как думаете все таки это все МТС, или даже миелома?.
Цель публикации:
Остеоид-остеомы(как и остебластомы) в черепе не встречаются, возможно конечно есть какие-то казуистические случаи. Для миеломы масштаб поражения совсем не тот, она же все-таки "множественная". Думаю, метастазы нужно рассматривать в первую очередь, 70 лет тем более, смущают секвестроподнобные фрагметики только в структуре очага... Для агрессивных гемангиом характерной структуры нет. Ели бы не возраст, можно было преположить еще и эозинофильную гранулему обеих локализаций, но 70 лет -это слишком имхо.
А всё исследование можно представить?
Это полноценное 0.6мм, просто убрал лишние сканы где нет ничего особенного.
А не венозный выпускник теменной?
Да как то не похоже совсем.
Ну, по мне, так очень похоже.
Они весьма разные бывают.
Для этого диплоическую вену и показал.
Там справа видите еще мелкий аналогичный очаг и вены нет
А там не обязана быть вена, вот, когда она есть, шанс, что это выпускник увеличивается.
Не утверждаю, но для меня это выглядит как венозные выпускники.
Довольно правильной формы, с четкой и ровной стенкой, хотя по картинкам, а не DICOM, о стенках судить сложно.
Выход на наружную компактную пластинку то же не противоречит выпускнику.