You are here

МРТ поясничного отдела позвоночника

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

беспокоит боль в области левых отделов передней  брюшной стенки .

Кротов Глеб Олегович's picture
Offline
Last seen: 10 years 5 months ago
Joined: 25.08.2010 - 14:21
Posts: 82

Картинка ясна не совсем. Латеральная левосторорнняя грыжа диска L3-4 фиксированная остеофитами. Левая поясничная мышца деформирована. А вот что за сигнал прослеживается паравертебрально слева вдоль внутреннего контура m. psoas - не ясно. Учитывая что сигнал от диска L3-4 и латеральных отделов тел L3 и L4 повышен можно предположить скажем туберкулезный спондилит с натечным абсцессом. Но тогда, боюсь жалобы не  были такими скромными)) А что еще там может быть?

irena's picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 28.09.2009 - 13:00
Posts: 289

Я не думаю, что это натечник, все связывается с наличием массивного остеофита тела L3 позвонка слева , латеральным пролапсом диска L3\L4, этот дискоостеофитный комплекс вызывает травматизацию поясничной мышцы  с реактивным отеком.

Кротов Глеб Олегович's picture
Offline
Last seen: 10 years 5 months ago
Joined: 25.08.2010 - 14:21
Posts: 82

irena wrote:

Я не думаю, что это натечник, все связывается с наличием массивного остеофита тела L3 позвонка слева , латеральным пролапсом диска L3\L4, этот дискоостеофитный комплекс вызывает травматизацию поясничной мышцы  с реактивным отеком.

Звучит логично.  Честно говоря никогда не встречал ни на практике, ни в литературе описания реактивных отеков мышечной ткани. Буду благодарен если поделитесь ссылкой на источник, где можно почитать про что-либо подобное или посмотреть картинки.

irena's picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 28.09.2009 - 13:00
Posts: 289

Ссылок нет, картинок тоже, были пациенты ( не такие точно), но с выраженным масс-эффектом от костных разрастаний  на прилежащие ткани , как-то был пациент-обследовался по поводу дисфагии, так там такие  передние шипы  в ШОП- бедный пищевод .  

Кротов Глеб Олегович's picture
Offline
Last seen: 10 years 5 months ago
Joined: 25.08.2010 - 14:21
Posts: 82

irena wrote:

Я не думаю, что это натечник, все связывается с наличием массивного остеофита тела L3 позвонка слева , латеральным пролапсом диска L3\L4, этот дискоостеофитный комплекс вызывает травматизацию поясничной мышцы  с реактивным отеком.

Я тут что-то засомневался: разве может быть отечная мышечная ткань на Т1 ВИ ярче чем интактная?

irena's picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 28.09.2009 - 13:00
Posts: 289

Отечная ткань , конечно,  может быть только темнее чем интаткная, только где вы видите последовательность Т1? представлены Т2 ВИ и STIR.

Кротов Глеб Олегович's picture
Offline
Last seen: 10 years 5 months ago
Joined: 25.08.2010 - 14:21
Posts: 82

irena wrote:

Отечная ткань , конечно,  может быть только темнее чем интаткная, только где вы видите последовательность Т1? представлены Т2 ВИ и STIR.

Ой и правда, где мои глаза. Я Т2 ВИ принял за Т1 (жутко смущен). Извините ради бога - оплошал. У нас Т2 ВИ как-то... поконтрастнее что-ли... вот я и перепутал со слепу)))

irena's picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 28.09.2009 - 13:00
Posts: 289

Показать язык