https://disk.yandex.ru/d/JFxl5lvJMKH8MwМужчина, 56 лет, в анамнезе оперирован в 2000 году по поводу ТБК правого легкого, удалены S1.S2. S6, В дальнейшем ХОБЛ (эмфизема, пневмосклероз). накануне исследования усиление бронхообструкции, выраженная одышка, вынужденное положение, аускультативно влажные хрипы, тахикардия, 3-й тон на аорте.На КТ есть данные за отек легких? Спасибо.
Ответа, я, видно, не дождусь?
На основной работе, видно, заняты
Андрей Юрьевич
Отека легких нет, просто легкие выкурены напрочь, возможности организма не безграничны: эмфизема легких, в том числе буллезная, хроническая бронхогенная инфекция: бронхит, бронхиолит, можно и очаговую пневмонию в нижних долях, больше слева написать
Андрей Юрьевич
Спасибо. На вскрытии отек легких.
Андрей Юрьевич
Молчит автор, молчит. Не совсем понял сути демонстрации с учётом временных промежутков. КЕН, Вы клиницист или рентгенолог? Если клиницист, то Ваши симптомы противоречат один другому: эмфизема- бронхообструкции, бронхообструкция- влажным хрипам, третий тон не при делах. Если рентгенолог, то можете предположить сколько времени необходимо до отображения отека легких на рентгенограмме или КТ. Аллергологи при шоке говорят "Смерть на игле", старые доктора " У каждого есть шанс умереть от отека лёгких, но не все до этого доживают". ИМХО. Спасибо
Забавно в этом исследовании , как работает искусственный интеллект, который "вот-вот заместит всех рентгенологов поголовно".... Вот полностью бесполезная вещь, как и 4 года назад.
Прошу прощения, была в отъезде. Пациент не курил, хобл после туберкулеза + ферментативная недостаточность. При поступлении клиника смешанная, рН 7,2, СО2 - 80, за 4 часа "наблюдения" рН 6,7, СО2 !!!, 5 дней на ИВЛ, и смерть. Почему задала вопрос: учитывая анамнез и клинику, при поступлении вероятен начавшийся отек легких, но ЭКГ было сделано только через 8 часов, на ИВЛ, кардиолог сердечной патологии не увидел. На вскрытии ХОБЛ, ОДН,отек легких, больше ничего. Вот мне и кажется, что мы ошиблись и в диагностике первопричины и в лечении. Еще раз извините за молчание, спасибо.
То есть Вы - врач; КТ исследование от прошлого 2022 года, за какое время до смерти оно было проведено?
Андрей Юрьевич
КТ от 26.08.22, смерть 31.08.2022.