Добрый день, уважаемые доктора!
Прошу дать консультацию по КТ ОКГ.
Ребенок 2 года.
КТ делали по направлению фтизиатора. (Манту+ , T-SPOT+)
За 2-3 недели до КТ ребенок болел (температура до 38,5 + кашель). В июле 2023 переболел пневмонией.
По УЗИ ОБП умерено увеличены до 10мм ЛУ брыжейки, все остальное в норме.
ОАК, ОАМ - в норме.
Собственно вопросы:
1. Могут ли очаги на КТ быть признаком перенесенной инфекции? (пневмонии, бронхита)
2. По заключению КТ - признаки характерные для tbs. Какому типу tbs может соответствовать данная картина?
3. Могут быть еще какие либо причины образования данных очагов?
Ссылка на КТ - https://disk.yandex.ru/d/CDvQ6rJ4FwgSxw
Никогда не видел tbc в таком возрасте, но эта патология первая приходит в голову, особенно при такой иммунодиагностике
Андрей Юрьевич
Правильно я понимаю что КТ картина характерна для tbc?
- он стоит первым в дифференциально-диагностическом ряду, и кт-картина похожа в первую очередь на него, особенно с учетом данных иммунодиагностики;
- в июле 2023 ребенок болел пневмонией, представьте рентгенограммы, лабораторные данные, сравним;
- 2 летнего ребенка осматривает фтизиатр и назначает обследование, почему?, контакт с туб больным?
Андрей Юрьевич
Спасибо за ответ.
- результаты рентгенорамм от июля к сожалению нет , все осталось в стационаре
- после ежегодного положительного теста манту отправили к физиатру.
назначили t-spot , пришёл так же положительный.
после чего назначили КТ ОГК.
Известных нам Контактов с tbc больными у ребёнка не было , клинических проявлений так же никаких нет (температура в норме, общее состояние аппетит и т.д. в норме)
- у ребенка очевидные паренхиматозные изменения в правом легком, в S2 - инфильтрат и группа очагов (по поводу других субплевральныз очагов еще можно рассуждать), но эти - очевидная не норма
Андрей Юрьевич