Добрый день, уважаемый профессионалы!
При сгибании в суставах дистальных фаланг средних пальцев кистей имеется практически постоянная боль, периодически усиливающаяся до такой степени, что невозможно взять кружку за ручку.
Боль началась с мая с правой руки, сейчас больше болит левая. Отечности, покраснения, повышения температуры нет. Ревмопробы в норме, мочевина и мочевая кислота в норме.
В заключении к данным снимкам впервые указано "Суставные щели дистальных м/фаланговых суставов неравномерно сужены".
Собственно вопрос: есть ли на снимках хоть что-то, что может давать такую картину боли?
Что может давать такую боль, вопрос не к нам, фото снимка на сайте могут посмотреть
Андрей Юрьевич
Вот и прошу посмотреть, есть ли что-то на снимке такого, что в потоке пациентов и снимков специалист в поликлинике может не заметить.
- а для этого Вам надо нажать кнопку Вставить
Андрей Юрьевич
Спасибо!!!
Возраст пациента?
Андрей Юрьевич
40 лет, Ж.
Ревмопробы отрицательные, Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27 отрицательное. Показатели мочевины в норме.
Где вы живете?
Андрей Юрьевич
Крым, Симферополь. (Воду из под крана не употребляю в пищу уже более 15 лет)
По снимкам описал бы периартикулярный остеопороз, что является р-признаком ревматоидного артрита, но РФ отрицательный, провел бы исследование на anti-CCP
Андрей Юрьевич
Этого еще не сдавала. Будет сделано на этой неделе. Результат принесу сюда.
Хочется также отметить, что боль не снимается ни НПВС местно, ни таблетками, коксибы когда как действуют (примерно в 15 %); амитриптилин 1/2 таблетки, атаракс и сертралин назначены еще до того, как начали болеть суставы и тоже не отмечено влияние на боль.