Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Здравствуйте, коллеги. Пациентка 1957 г.р. прооперирована с диагнозом спаечная кишечная непроходимость с 10 по 20.12.24.
Сегодня сделана рентгенография брюшной полости, имеются боли в брюшной полости
Какие мнения? Причины пневматизации желчевыводящих путей?
Цель публикации:
Биледигестивный свищ, как вариант
Андрей Юрьевич
Вы выписку из хирургии не видели? Может там, что-то отражено?
Нет, там об этом ни слова; рекомендовал узи, кт, жду дообследования
Fiat lux!
Обычно после операций на жёлчных путях бывает заброс содержимого
Результата КТ
Томографический шаг 5,0 мм
Без контраста
Аппарат: Toshiba Aquilion Prime МСКТА 160
Протокол: Исследование толстого кишечника с контрастированием воздухом. “Виртуальная колоскопия”.
Воздухом заполнились все отделы толстого кишечника,вплоть до слепой кишки.
Гаустрация петель толстого кишечника на всём протяжении сохранена.
Поперечно-ободочная кишка удлинена, образует петлю и опускается в полость таза. Селезёночный угол ободочной кишки расположен высоко, фиксирован
При виртуальной эндоскопии слизистая толстого кишечника гладкая.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Долихоколон. Трансверзоптоз.
31.03.2025г
ЭЭД — 3,5 МЗВ
Fiat lux!
Результат УЗИ печени
Печень:
Размеры:ПЗР ПРАВОЙ ДОЛИ 12,0 СМ, ЛЕВОЙ ДОЛИ 6,6 СМ
Контур печени:РОВНЫЙ
Эхоструктура:ОДНОРОДНАЯ
Эхоплотность:ДИФФУЗНО ПОВЫШЕНА
Внутрипечёночные жёлчные протоки: Б\О
Портальная вена:1,0 СМ
Селезёночная вена:
Желчный пузырь:УДАЛЕН
Форма:
Размеры:
Стенка пузыря:
В полости пузыря:
Общий желчный проток:0,5 СМ
Поджелудочная железа:
Размеры головки:2,6 СМ
Тела:1,5 СМ
Хвоста:1,8 СМ
Контур:РОВНЫЙ
Эхоструктура:ОДНОРОДНАЯ
Эхоплостность:ДИФФУЗНО ПОВЫШЕНА
Селезеночная вена:
Её диаметр
Вирсунгов проток:НЕ РАСШИРЕН
Селезёнка:
Площадь селезёнки:35,0 КВ. СМ
Контур:РОВНЫЙ
Эхоструктура:ОДНОРОДНАЯ
Эхоплотность:НЕ ИЗМЕНЕНА
Почки: РАСПОЛОЖЕНЫ ТИПИЧНО, КОНТУРЫ РОВНЫЕ
Правая почка размером:10,2-4,5 СМ
Толщина паренхимы:1,6 СМ
Чашечно-лоханочная система:1,8 СМ, УПЛОТНЕНА
Левая почка размером:10,4-4,5 СМ
Толщина паренхимы:1,3 СМ
Чашечно-лоханочная система:1,8 СМ, УПЛОТНЕНА
Дополнительные данные:
-
Заключение:ЭХОПРИЗНАКИ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПАРЕНХИМЫ ПЕЧЕНИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ. УПЛОТНЕНИЕ ЧЛС ПОЧЕК.
Fiat lux!
Желчный пузырь:УДАЛЕН
Форма:
Размеры:
Стенка пузыря:
В полости пузыря:
Общий желчный проток:0,5 СМ
-
Заключение:ЭХОПРИЗНАКИ СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ.
Fiat lux!
Хорошие технологии, современные, только неясно они подтверждают или отрицают пневмобилию?
Андрей Юрьевич
- воля Ваша, но пневмобилия не является непременным состоянием после холецистэктомии, ни личный опыт, ни публикации этого не подтверждают, перед пересечением пузырный проток перевязывают с прошиванием;
- и еще, газ в брюшной полости присутствует после любой полостной операции, но он должен быть отмечен в протоколе лучевого исследования
Андрей Юрьевич