You are here

Пневматизация желчевыводящих путей

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте, коллеги. Пациентка 1957 г.р. прооперирована с диагнозом спаечная кишечная непроходимость с 10 по 20.12.24.

 Сегодня сделана рентгенография брюшной полости, имеются боли в брюшной полости

Какие мнения? Причины пневматизации желчевыводящих путей?

рентгенография обзорной брюшной полости

  • рентгенография обзорной брюшной полости
рентгенография обзорной брюшной полости ID:93919
Цель публикации: 
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 1 hour ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18022

Биледигестивный свищ, как вариант

Андрей Юрьевич

Almo's picture
Offline
Last seen: 23 min 18 sec ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8017

Вы выписку из хирургии не видели? Может там, что-то отражено?

aziat84's picture
Offline
Last seen: 2 days 8 hours ago
Joined: 24.09.2009 - 18:39
Posts: 219

Almo wrote:

Вы выписку из хирургии не видели? Может там, что-то отражено?

Нет, там об этом ни слова; рекомендовал узи, кт, жду дообследования

Fiat lux!

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 3 days 4 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9158

Обычно после операций на жёлчных путях бывает заброс содержимого

aziat84's picture
Offline
Last seen: 2 days 8 hours ago
Joined: 24.09.2009 - 18:39
Posts: 219

Результата КТ

Томографический шаг  5,0 мм

                             Без контраста

                              Аппарат: Toshiba Aquilion Prime МСКТА 160

 

Протокол: Исследование толстого кишечника с контрастированием воздухом. “Виртуальная колоскопия”.

 

 

Воздухом заполнились все отделы толстого кишечника,вплоть до слепой кишки.

Гаустрация петель толстого кишечника на всём протяжении сохранена.

Поперечно-ободочная кишка удлинена, образует петлю и опускается в  полость  таза. Селезёночный угол ободочной кишки расположен высоко, фиксирован

При виртуальной  эндоскопии  слизистая толстого кишечника гладкая.

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:    Долихоколон. Трансверзоптоз.

 

 

                                                                

                                               31.03.2025г

 

ЭЭД — 3,5    МЗВ

Fiat lux!

aziat84's picture
Offline
Last seen: 2 days 8 hours ago
Joined: 24.09.2009 - 18:39
Posts: 219

Результат УЗИ печени

Печень:

Размеры:ПЗР ПРАВОЙ ДОЛИ 12,0 СМ, ЛЕВОЙ ДОЛИ 6,6 СМ
Контур печени:РОВНЫЙ
Эхоструктура:ОДНОРОДНАЯ
Эхоплотность:ДИФФУЗНО ПОВЫШЕНА
Внутрипечёночные жёлчные протоки: Б\О
Портальная вена:1,0 СМ
Селезёночная вена:

 

Желчный пузырь:УДАЛЕН

Форма:
Размеры:
Стенка пузыря:
В полости пузыря:
Общий желчный проток:0,5 СМ

 

Поджелудочная железа:

Размеры головки:2,6 СМ
Тела:1,5 СМ
Хвоста:1,8 СМ
Контур:РОВНЫЙ
Эхоструктура:ОДНОРОДНАЯ
Эхоплостность:ДИФФУЗНО ПОВЫШЕНА
Селезеночная вена:
Её диаметр
Вирсунгов проток:НЕ РАСШИРЕН

 

Селезёнка:

Площадь селезёнки:35,0 КВ. СМ
Контур:РОВНЫЙ
Эхоструктура:ОДНОРОДНАЯ
Эхоплотность:НЕ ИЗМЕНЕНА

 

Почки: РАСПОЛОЖЕНЫ ТИПИЧНО, КОНТУРЫ РОВНЫЕ

Правая почка размером:10,2-4,5 СМ
Толщина паренхимы:1,6 СМ
Чашечно-лоханочная система:1,8 СМ, УПЛОТНЕНА

Левая почка размером:10,4-4,5 СМ
Толщина паренхимы:1,3 СМ
Чашечно-лоханочная система:1,8 СМ, УПЛОТНЕНА

 

 

Дополнительные данные:

 

-

 

Заключение:ЭХОПРИЗНАКИ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПАРЕНХИМЫ ПЕЧЕНИ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ. УПЛОТНЕНИЕ ЧЛС ПОЧЕК. 

Fiat lux!

aziat84's picture
Offline
Last seen: 2 days 8 hours ago
Joined: 24.09.2009 - 18:39
Posts: 219

Желчный пузырь:УДАЛЕН

Форма:
Размеры:
Стенка пузыря:
В полости пузыря:
Общий желчный проток:0,5 СМ

 

 

-

 

Заключение:ЭХОПРИЗНАКИ  СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ. 

Fiat lux!

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 1 hour ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18022

Хорошие технологии, современные, только неясно они подтверждают или отрицают пневмобилию?

Андрей Юрьевич

Agr_Ai's picture
Offline
Last seen: 5 days 16 hours ago
Joined: 02.09.2014 - 14:10
Posts: 1387

Андрей Юрьевич wrote:

Хорошие технологии, современные, только неясно они подтверждают или отрицают пневмобилию?

А.Ю., так а зачем её подверждать, есть конечно и должна быть. Операция недавняя , аэрохолия  персистирует долго после удаления ЖП. На непроход делали, его и подтвердили.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 1 hour ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18022

Agr_Ai wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Хорошие технологии, современные, только неясно они подтверждают или отрицают пневмобилию?

А.Ю., так а зачем её подверждать, есть конечно и должна быть. Операция недавняя , аэрохолия  персистирует долго после удаления ЖП. На непроход делали, его и подтвердили.

- воля Ваша, но пневмобилия не является непременным состоянием после холецистэктомии, ни личный опыт, ни публикации этого не подтверждают, перед пересечением  пузырный проток перевязывают с прошиванием;

- и еще, газ в брюшной полости присутствует после любой полостной операции, но он должен быть отмечен в протоколе лучевого исследования

Андрей Юрьевич