Здравствуйте! Сделала кт лёгких для себя. В описании врач указал внутрилегочный лимфоузел в s 4 отделе правого лёгкого размерами до 4 мм. Но в заключение его не вынес. В заключении написано что изменений нет. Подскажите, пожалуйста, опасен ли этот лимфоузел, нужно ли его наблюдать? Мог ли врач перепутать его с опухолью?
Всё зависит от квалификации врача. Если это действительно внутрилёгочный лимфоузел, то и беспокоиться не о чем, в заключение его обычно не выносят.
Спасибо за ответ! По поводу квалификации ничего сказать не могу. Заявлено, что стаж 20 лет. Очень конечно надеюсь, что не с чем плохим не спутал. В описании написал убедительно, что это лимфоузел. Получается, для динамики лучше сделать через полгода повторно кт?
Доктор очень уверенно описал очаг как внутрилёгочный лимфоузел, поэтому и не вынес его в заключение. Вам остаётся лишь довериться ему. Или проконсультироваться у другого доктора. По какому поводу Вы, судя по всему, молодой человек, решили сделать КТ?
Приболела, был сухой не сильный кашель. При первом вдохе слышались хрипы и кружилась голова. А так как человек я тревожный, сделала кт. Вот теперь и переживаю, что это не лимфоузел а рак. Голову лечить надо)
Успокаивайтесь и живите спокойно! 😊
Слушайте, Вы это серьезно? Зачем необоснованно запугиваете?
Да тут хоть "квалификация", хоть "не квалификация" - одиночный очаг до 4 мм в периферических отделах легкого - это LungRADS 2.
Перечитал все комментарии и предоставленное описание, но упоминания о возрасте что-то не нашел.
Стаж доктора, как и категория, к сожалению, не всегда коррелируют с качеством.
А это разве не запугивание? 😃
Меня, собственно, вот что интересует. Давайте, предположим, к Вам попало на пересмотр данное КТ. И там Вы не нашли ничего, кроме этого несчастного одиночного очага. Дальше что? Какая Ваша тактика?
Ведь Вы пишите, что опасаетесь пропустить рак или метастаз. Но как собираетесь проводить диф.диагностику с доброкачественным очагом?
Внутривенное контрастирование не поможет - слишком малые размеры очага. Также как и не будут патогномоничными другие признаки (четкий контур, однородная структура) - всё это может быть и там, и там (при таких-то размерах).
Получается, всё, чего Вы добились - запугали пациента 😐
А запуганный пациент потом пойдет к онкологу, который может поверить рентгенологу "на слово" и начать проводить контрольные КТ через каждые 3 месяца, а то и с контрастированием назначит, а это всё дополнительная лучевая нагрузка на пациента. Я не радиофоб и понимаю, что, скорее всего, вреда не будет, но всё-таки к "лучам" предпочитаю относится уважительно.
То ли дело классифицировать очаг по LungRADS и тогда дальнейшая тактика по ведению становится очевидна как для клинициста (повторить низкодозовое КТ через 12 месяцев), так и для пациента (вероятность злокачественности менее 1% - переживать не надо). А если ещё и рентгенолог подбодрит пациента, что такие очаги встречаются "у каждого второго" сплошь и рядом (и даже у молодых - на некоторых вебинарах даже рекомендуют использовать в описании фразу, что такие единичные очаги не противоречат норме), то пациент точно поймет, что волноваться не о чем.😊
Увидев и убедившись, что это действительно единичный мелкий субплевральный очаг по типу вллу у молодого пациента, конечно, отпустила бы. О молодом возрасте предположила, а пациентка не опровергла.
Но я не могла просто так, не выяснив все вышесказанные условия, лишь на основании слов пациента, просто исключить другое. Только и всего.
И да, Вы правы, что не всегда стаж и качество описаний и заключений коррелируют, к сожалению. .