Пациентка 41 года, направлена стационаром для исключения образования задней черепной ямки. За последние 2 года отмечает прогрессирование связанное с выпадением полей зрения. Данное исследование закачено на Dicom-сервер http://www.radiomed.ru:8080/oviyam/oviyam?( под названием BRAIN).
менигиома бугорка турецкого седла и площадки клиновидной кости.
По моему, больше похоже на эндо-супра-латероселлярную макроаденому гипофиза. Опухоль выходит из турецкого седла, трансверзальный размер которого увеличен.
Сергей, а Вы заходили на dicom-сервер?
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Гипофиз совершенно не изменен.На корональных сканах видно, что он интактен, а образование прилежит к диафрагме, больше справа.
Гипофиз в данном случае интактен.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Да вижу я, что гипофиз не увеличен. Но может же теоретически быть так, что опухоль из каких то клеток гипофиза сразу вверх супраселярно пошла? Слишком уж опухоль похожа по строению на аденому гипофиза. У менингиомы более ровные края бы были.
Во всяком случае удалять по любому надо.
Вы потом сможете узнать гистологическое строение этой опухоли (аденомаили менингеома), или уже не будет связи с пациенткой?
Как она компримирует правый зрительный нерв...а у левого - только медиальные пучки (Нарушение левого периферического зрения, а справа равномерно снижено)
Недавно был похожий случай - женщина жаловалась на снижение периферического зрения. Направил окулист, невролог все так и писал - ДЭП. Так, менингиома, хиазму в турецкое седло оттесняла.
Вероятнее краниофарингиома :-)
Возможно автор случая скажет последнее слово...
Менингиома.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Спасибо Виталий Валерьевич!