You are here

Асептический некроз?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Больной 69 лет, беспокоят боли в области т\бедренного сустава около 3 месяца, 6 мес назад отмечает незначительную травму данного сустава, рентгенография сустава не производилась.

ID:9214
DR.RAD's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 25.03.2009 - 18:22
Posts: 805

суставной щели практически нет, головка бедренной кости деформирована, как бы сплющена. А с отведеним бедра не делали снимок? хотелось бы посмотреть переднемедиальный отдел головки.

Александр Викторович's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 31.07.2010 - 13:05
Posts: 639

DR.RAD wrote:

суставной щели практически нет, головка бедренной кости деформирована, как бы сплющена. А с отведеним бедра не делали снимок? хотелось бы посмотреть переднемедиальный отдел головки.

движений в суставе практически нет..

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 9 months 2 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

А нет ли здесь застарелого вывиха головки?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Александр Викторович's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 31.07.2010 - 13:05
Posts: 639

после той незначительной травмы, больной передвигался нормально.

DR.RAD's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 25.03.2009 - 18:22
Posts: 805

без КТ здесь все равно не обойтисьindecision

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

может, глупость спрошу - а артрит клинически исключен? Очень похоже было как-то у меня по работе, небольшая травма, боли, потом выяснилось, что был гемартроз и нагноился.

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Нужно бы укладку на суставную щель (развернуть бы) и центрировать на неё - тогда и АН исключить будет легче,.. немного.

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Александр Викторович's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 31.07.2010 - 13:05
Posts: 639

признаков интоксикации больной не отмечает. стал хромать сильнее и сильнее из-за болей. за мед помощью не обращался, примочками лечился.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Головка выглядит как шляпка гриба из-за укладки. А вот почему не видно крыши? - она в атласе четко видна на всех укладках. Но и деструкции не видно.

lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Создается впечатление об АН, вторичном после перелома головки. Хотя сломать головку и не заметить... Скорее всего была трещина.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Или, как вариант, был вколоченный перелом.