"Первично" случай представлен на ветке - по ссылке
http://www.radiomed.ru/forum/kollieghi-vashie-mnieniie-proshu-sovieta?page=20
Нашим коллегой представлен довольно интересный случай.
"Первично" случай представлен на ветке - по ссылке
http://www.radiomed.ru/forum/kollieghi-vashie-mnieniie-proshu-sovieta?page=20
Нашим коллегой представлен довольно интересный случай.
При анализе обзорной рентгенограмме в прямой проекции обращает на себя внимание деформация тени правого корня в месте перехода тела корня в хвост. Нельзя не отметить условную деформацию и нечеткость визуализации "дорожки Прозорова".
На правой боковой рентгенограмме обращает на себя внимание некоторая гомогенизация и уплотнение тени правого корня, а также четко определяющаяся "круглая тень" неоднородной структуры, действительно топографически "проецирующаяся на среднюю долю".
Будем отправлять пациента на КТ. Если все получится, сообщу результаты. Спасибо за Ваш ответ.
Спасибо Вам за "представленный случай".
На правой боковой рентгенограмме нечто "округлое" вижу, на передней – увы нет.
Валентин Львович, насчёт "дорожки Прозорова" где можно прочитать?
Неоднозначно всё
Можно почитать у самого Прозорова - довольно старая, но толковая монография по рентгенодиагностике туберкулёза. Хорошо изложена у К.В. Помельцова - Рентгенодиагностика туберкулеза лёгких. По большому счету, "дорожка Прозорова" является отображением просвета промежуточного бронха, хотя есть и другие трактовки этого феномена.
Сделали КТ. Результат - НОРМА. Вот такой случай.
А Вы полностью доверяете специалисту, который делал КТ ?
А была-ли запись изображений КТ на диск или "плёнку"?
есть на пленке. попробую в пятницу зафотать
Было-бы очень интересно.
Отрицательный результат – это тоже результат, однако интересно поглядеть и на томограммы.
Неоднозначно всё
сделать скан не получилось, но попался еще один, то есть одна дама, которая пришла на прием к невропатологу с болями справа под лопаткой. до этого был эпизод подъема температуры тела до 38 гр. вот собственно все, что из анамнеза амбулаторной карты удалось прочитать. сделали прямой и правый боковой.
До этого день назад делала цифр ФЛГ выложить не могу, тк качество напечатанной на обычной бумаге ужасное, только дополню, что справа уровня жидкости нет, виден хорошо верхний край печени.
Ну если вначале " виден хорошо верхний край печени" и над ним скорее всего серп газа, а затем уровень жидкости и газа — это обычно означает недиагностированную перфорацию полого органа бр. полости, с закономерным развитием перитонита к выходным, а для комплекта ещё имеете сопутствующий плевральный выпот, дисковидные ателектазы справа.
Ваше заключение flagman? И что назначил даме невропатолог?
Неоднозначно всё
болльная для перитонита слишком хорошо себя чувствует, как следует из амб карты, жалобы только на боль в коленных суставах. невропатолог пишет обострение ревматоидного артрита, который у больной уже 8 лет.
Зри в корень!
1. flagman, КОГДА Вы видели эту больную, слишком хорошо себя чувствущей, и КОГДА сделаны снимки? Даты.
2. Так был ли серп газа между куполом диафрагмы и верхним краем печени (хотя иначе как увидеть этот край, тем более "на обычной бумаге").
В ургентном случае для уточнения, конечно, №1 – УЗИ, быть может найдётся и причина. Если без спешки, то могут и КТ-ологи поучаствовать... , если прозекторы не опередят.
* * * * * * * * * * * * *
flagman! Мы сможем узнать продолжение истории про даму? Случай то не банальный, и лечение похоже... нетрадиционное.
Неоднозначно всё
Здравствуйте уважаемый коллега flagman !
Я не склонен думать, что представленные Вами изображения свидетельствуют о патологии брюшной полости. Если отбросить в сторону, я понимаю, что это порочно, а том числе и клинику, а анализировать только теневую картину, то
Были вполне приличные по разрешению ренгенограммы (голубые, с чернильным пятном внизу).
Стали серые и по разрешению хуже флюшек 70мм. Много хуже!! Для диагностики не годятся — годятся для профанации
Если это сделано намеренно, объясните — ДЛЯ ЧЕГО!
Неоднозначно всё
больную я не видел. снимки принесли на описание из поликлиники где пока нет штатного рентгенолога вместе с записью невролога. написал рекомендации по cito, что дальше, не знаю.
Эх, сигнальщик, значит продлжения не будет?
Все копья сломаны зря!
Неоднозначно всё
Кто испортил снимки flagmanа!!! И зачем?!?
Были вполне приличные по разрешению ренгенограммы (голубые, с чернильным пятном внизу).
Стали серые и по разрешению хуже флюшек 70мм. Много хуже!! Для диагностики не годятся — годятся для профанации
Если это сделано намеренно, объясните — ДЛЯ ЧЕГО!