You are here

КТ головного мозга. Субарахноидальное кровоизлияние.

Мужчина 49 лет. Гипертоник. От КТ-ангиографии отказывается пока.

 

При поступлении:

Через неделю:

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sak-02.jpg?itok=VdtrqF21
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sak-03.jpg?itok=3XGhg-4E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sak-04.jpg?itok=nuRrSghh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/sak-05.jpg?itok=jiZjkV5N
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/z-sak-1_1.jpg?itok=TNZ4Aorx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/kontr0011.jpg?itok=xyypXa7W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/kontr0010.jpg?itok=TPtqCEzV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/kontr0009.jpg?itok=l9l1vF59
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/kontr0008.jpg?itok=MBLEYezP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/kontr0007.jpg?itok=6Xa2NgTK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/kontr0006.jpg?itok=RgyshkIS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/kontr0005.jpg?itok=pQLRQwP8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/kontr0004.jpg?itok=ljqfBzAR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/kontr0003.jpg?itok=TPhVIJO1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/kontr0001.jpg?itok=iV5LgJtM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/kontr0002.jpg?itok=afpHCyZt
ID:54635
Popovpavel's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 08.06.2009 - 00:23
Posts: 649

Ну а что, КТ-ангиографию или классическую ангиографию можно сделать в плановом порядке. Сейчас вряд ли кто-то возьмет пациентку на операционный стол

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Подозреваю аневризму ПСА. Рекомендовала СТА.

Как считаете, уважаемые коллеги, какие сроки проведения СТА? Мой интерес тут скорее научно-теоретический, так как у нас аневризмы не оперируют.

Плёнка с первичной КТ проконсультирована родственниками в области на 2-е сутки после дебюта болезни, после чего главный невролог области запросила КТ-перфузию при консультации с зав.сосудистым отделением по телефону. Что подвергло меня в ступор... Одно дело, что такой программы на нашем томографе просто нет (обещают, должна быть, но...), а другое - что САК является противопоказанием для перфузии. Да и сроки прошли... 

Родственники имеют большие финансовые возможности, хоть в Европе лечиться и обследоваться, и планируют МРТ с контрастом в областном центре при клиническом улучшении. 

Popovpavel's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 08.06.2009 - 00:23
Posts: 649

Людмила Григорьевна wrote:

Подозреваю аневризму ПСА. Рекомендовала СТА.

Как считаете, уважаемые коллеги, какие сроки проведения СТА? Мой интерес тут скорее научно-теоретический, так как у нас аневризмы не оперируют.

Плёнка с первичной КТ проконсультирована родственниками в области на 2-е сутки после дебюта болезни, после чего главный невролог области запросила КТ-перфузию при консультации с зав.сосудистым отделением по телефону. Что подвергло меня в ступор... Одно дело, что такой программы на нашем томографе просто нет (обещают, должна быть, но...), а другое - что САК является противопоказанием для перфузии. Да и сроки прошли... 

Родственники имеют большие финансовые возможности, хоть в Европе лечиться и обследоваться, и планируют МРТ с контрастом в областном центре при клиническом улучшении. 

Наверное, главный невролог области просто решила поумничать. Делать КТ-перфузию при ишемическом инсульте имеет смысл только во время т.н. "терапевтического окна", то есть в первые 3-4 часа после его начала. А при САК она вообще смысла не имеет.

gar70's picture
Offline
Last seen: 8 years 6 months ago
Joined: 16.02.2011 - 21:49
Posts: 43

Такой порядок исследования рекомендуют коллеги из Института нейрохирургии им.Н.Н. Бурденко Корниенко В.Н и Пронин И.Н.(фрагмент их книги Диагностическая нейрорадиология"). На снимке № 14 мне кажется подозрительной область базилярной артерии-может и там аневризма?(а может это просто сгусток крови в передней мостовой цистерне).

Приложения: 
anevrizmy.jpg