You are here

Ваше мнение?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

 Понимаю, что все просто

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/9121/mart2011b_1.jpg?itok=1xecb72J
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/9121/dekabr_2011.jpg?itok=-DCB4KKN
ID:12508
Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 4 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Петрович, тут непаханое поле!

Никогда не работала с цифирью, и фильтры мне не помогают. А раз все прячутся, боясь всеведующего Бородулина, то попру на танки перваяcool. Первая и огребу на орехи, причем, ото всех сразу... Миеломная болезнь. 

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Умничка! yes smiley

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 4 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

...а орехи?!

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Любовь, Вы такая смелая-самого всеведущего не испугались .Честь и хвала!"Есть женщины на "Радиомеде".....( это я просто дуркую-устала от учебы , хочется с нормальными людьми пообщаться).

Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

А орехи будут.Не все сразу.

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 4 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Можно мышами и рыбкойlaugh. А что с легкими-то? И как давно перелом позвонка случился... и от миеломной или как?

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

А политравму из анамнеза выбросим?

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 4 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Грудина, 2 позвонка, 3 ребра справа... Коллега stovbav прав?

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Любовь С. wrote:

Грудина, 2 позвонка, 3 ребра справа... Коллега stovbav прав?

Диагноз верифицирован. Плазмоцитов 86%

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

По жизни одно другому не помеха...но так что бы красиво ...и миеломная болезнь....так нет.....

Если откровенно - основная часть диагноза доказана лабораторно...или, все таки, рентгенологически?

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

stovbav wrote:

По жизни одно другому не помеха...но так что бы красиво ...и миеломная болезнь....так нет.....

Если откровенно - основная часть диагноза доказана лабораторно...или, все таки, рентгенологически?

Если одно из твоих отделений гематология? В тоже время историю отнесли на УЗИ?

Верификация обязательна!!!

Как сказать откровенно?  Если   патологию видишь ежедневно.

Конечно более важны клинические данные.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Да, ежедневное видение патологии много значит.

А, если раз в год, то пиши пропало..., если не вспомнить.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Мне мпонирует, что Вы, господин Бородулин М.А. (предпочел бы знать Ваше имя и отчество) избрали мой же стиль в ответе на мое высказывание. Но....так была политравма или нет в анамнезе? Или изменения позвонков "списаны" на миеломную болезнь...это так, чисто для себя.

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

stovbav wrote:

Мне мпонирует, что Вы, господин Бородулин М.А. (предпочел бы знать Ваше имя и отчество) избрали мой же стиль в ответе на мое высказывание. Но....так была политравма или нет в анамнезе? Или изменения позвонков "списаны" на миеломную болезнь...это так, чисто для себя.

 Травмы не было.

С уважением.

Михаил Анатольевич.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Спасибо за ответ.

Приятно познакомится. 

С уважением.

Виктор Григорьевич.

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Легочная больная! .

Приложения: 
ivanovna_20628_1.jpgivanovna_20629_1.jpgivanovna_20630_1.jpg
stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Бородулин М.А. wrote:

Легочная больная! .

А лет то ей сколько?

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

65

Добрый день.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

 

О метастазах подумал бы в первую очередь...

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Как правило у больных  бронхильной астмой редко возникают онкологические проблемы.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Добрый день, Михаил Анатольевич!

С астмы то и начинать надо было smileywink...а менопауза давно наступила?....а что с приемом гормонов?

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

stovbav wrote:

Добрый день, Михаил Анатольевич!

С астмы то и начинать надо было smileywink...а менопауза давно наступила?....а что с приемом гормонов?

 Астма тяжелая персистируюшая (аспириновая триада - высокая степень риска), стероилная зависимость. Продолжительность приема стероидов около 40 лет.

Но процесс то все таки диффузный?winksmiley

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Может быть, я сильно отстал в своём захолустье, но как-то не с руки диагностировать лёгочные заболевания по фрагменту боковой проекции…   Нельзя ли кусочек прямой добавить, а?

Неоднозначно всё

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Добавить конечно можно, но астма исходя из оределения Обратимой Обструкции Бронхов отражений на снимках не имеет.

А если имеет, то речь идет не о астме.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Я бы позвонки однозначно разрезал. Видна остеопения, но не видны контуры позвонков. Резать надо в боковой проекции, может и зло (секундарное) выплывет.

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Остепороз носит диффузный характер. стопы "маршевые"  и т.д. и т.п.

Дозы  стероидов - высокие, длительность применения 40 лет.

 миакальцикс, вит "д", препараты кальция, ортопедический корсет..

Самочуствие значительно улучшилось. Снимкам полгода.

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Диагноз верифицирован.

Приложения: 
aleksandrovna_25084_1.jpgaleksandrovna_25083_1.jpg
Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

 

Не даёт прямой, жадина. Можно предположить одно из системных заболеваний, проявляющихся диффузными изменениями в базальных сегментах.   

Неоднозначно всё