You are here

Пневмония?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 1980 г.р. Направлен не рентген с подозрением на пневмонию. Болен 1 день. ВИЧ-инфекция. t 39,2о С. Можно заподозрить пневмонию? Снимок от января 2011г.

Снимок 18.03.2011г.

 

   

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2861/18.03.11_0.jpg?itok=M5WiRMUm
ID:12729
Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 10 months 2 days ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Норма.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Слева рисунок какой-то "мутный".

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Kuzmitch's picture
Offline
Last seen: 11 years 7 months ago
Joined: 01.10.2010 - 18:20
Posts: 171

Если совсем придираться, возможно на последнем снимке левый корень менее структурный. Или моё субъективное восприятие? ). Лёгочный рисунок вроде бы одинаков с обеих сторон. Считаю, что на данный момент Rg - признаков пневмонии нет.

lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Kuzmitch wrote:

Если совсем придираться, возможно на последнем снимке левый корень менее структурный. Или моё субъективное восприятие? ). Лёгочный рисунок вроде бы одинаков с обеих сторон. Считаю, что на данный момент Rg - признаков пневмонии нет.

Верно. А терапевт не отстает, ему вынь и положь...DS.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

В общем, поломали голову, заподозрили левостороннюю пневмонию. Решили проверить после выходных... Лишний раз вспомнил, как начинается пневмония.

Приложения: 
21.03.11.jpg

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Элина's picture
Offline
Last seen: 10 months 3 weeks ago
Joined: 18.09.2008 - 17:46
Posts: 7

Если и есть пневмония, то на снимке от 18.03.2011 она еще не видна.

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

Видна, если внимательно оценивать снимок и пневматизацию в симметричных отделах. Разница есть.

Приложения: 
18_03_11_0.jpg
Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Конечно, ретроспективно мы все умные, но согласна с Ольгой-можно заподозрить по различию пневматизации.

Это не камень в огород уважаемого коллеги-у меня такие случаи тоже раньше  бывали-не криминал.

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 10 months 2 days ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Ola-la wrote:
Видна, если внимательно оценивать снимок и пневматизацию в симметричных отделах. Разница есть.

Посмотрите на НЕсимметричность укладки. Данных за пневмонию на первых двух снимках нет. А про пневмонию по третьему - я сначала посмотрел бы на боковой, т.к. очень похоже на плащевидный плеврит, четко инфильтрации по нему не видно.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 3 weeks ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Напредсавленной рентгенограмме органов грудной клетки от 21.03.2011.

 Прозрачность нижнего легочног поля слева, гомогенно неитенсивно снижена за счет воспалительной инфильтрации. Инфильтрация в виде конуса широким основанием прилежитк диафрагме и кастальной плевре, где принимает консолидированный характер. Корень на стороне поражения, представляется уплотненым, новоздушность легочной ткани, между инфильтрацией и корнем сохранена. Тень средостения не смещена., контуры сердечной тени четкие.Диафрагта расположена обычно. Синусы свободны.

Заключение: рентгенологически можно думать о левосторонней нижнедолевой пневмонии.