Подозреваете склеротический метастаз? Сразу захотелось и легкие, и позвоночник увидеть, и всё про желудок - от жадности)). И непривычный остеосинтез после перелома шейки бедра. А какой диагноз в направлении, клиника по карте?
Людмила Григорьевна, так и знала, что вы первая откликнитесь!Мне бы тоже все хотелось посмотреть( но не от жадности, а в поисках истины-шучу).Завтра буду разбираться по полной программе.Направление стандартное-артроз.Остеосинтез меня вообще ввел в ступор ненадолго.
Остеосинтез сложно оценивать без архива. Но мысль, что он не совсем удачен, мягко говоря, имеется)). Уж пришпилили так пришпилили... Одно "но": квалификацию травматологов оценивать сложно, не имея собственного опыта в выполнении операции остеосинтеза . Ложняк или нет, был ли перелом вертлужки или ятрогения, тут можно гадать)). Наши травматологи бы переделали, но со своим уставом... гм... Ужас, какая я корректная и осторожная в оценках. Но первая мысль была: ё-моё, зачем такую каку сделали?!)))
Ну пришпилили!!! раньше была такая методика синтеза шейки бедренной кости при ее переломе, женщина чай не молода, синтез трехлопастным гвоздем, на МОК перелом не консолидировался, сформировался ложный сустав, при нагрузки на подобную конструкцию гвоздь мигрировал.
Как песня звучит, Александр Викторович! Значит, архив не нужен!)) Да и боги с ним, с остеосинтезом, Вам виднее... А склеротический участок - что-то не видится мне убедительным метастазом. Но что-то есть. Надо пациентку "крутить".
Толи по умыслу,толи по недомыслию изначально блокировали сустав гвоздем( не похоже что трёхлопастной)В результате -головка не приросла,а штифт превратился в ось вращения.Плохо это или хорошо, но функция сустава сохранена.
Сустав блокировали, скорее всего по бедности. Просто не нашлось более короткого гвоздя, вот и пробили в таз. Ну не торчать же ему на бедре, в самом деле. Результат превзошёл все ожидания. Перелоим не сросся, но опорность сохранилась. Что же касается шейки левого бедра, возможно это участок остеопойкилии.
Подскажите пожалуйста, а какая тактика если случайно обнаружен очажок, похожий на компактный костный островок и нет данных о опухоли, и жалоб нет? Просто в заключении указать и всё или на контроль послать ч/з 3 мес? Как вы делаете?
Каждый раз по-разному- у меня есть один знакомый, у которого мы случайно( на свою голову) выявили такой очажок в крыле подвздошной кости.Он уже за год 3 раза делал рентгеновские снимки, 2 раза КТ и 1 МРТ малого таза.Кроме вынесенных напрочь мозгов ( моих и остальных докторов, к которым он ходит-сам доктор)больше ничего не нашли.Посоветовали ему хорошего психотерапевта.
Как человека я его , конечно, понимаю..
А женщина сегодня была на маммографии, в понедельник легкие.
Подозреваете склеротический метастаз? Сразу захотелось и легкие, и позвоночник увидеть, и всё про желудок - от жадности)). И непривычный остеосинтез после перелома шейки бедра. А какой диагноз в направлении, клиника по карте?
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Людмила Григорьевна, так и знала, что вы первая откликнитесь!Мне бы тоже все хотелось посмотреть( но не от жадности, а в поисках истины-шучу).Завтра буду разбираться по полной программе.Направление стандартное-артроз.Остеосинтез меня вообще ввел в ступор ненадолго.
Остеосинтез сложно оценивать без архива. Но мысль, что он не совсем удачен, мягко говоря, имеется)). Уж пришпилили так пришпилили... Одно "но": квалификацию травматологов оценивать сложно, не имея собственного опыта в выполнении операции остеосинтеза
. Ложняк или нет, был ли перелом вертлужки или ятрогения, тут можно гадать)). Наши травматологи бы переделали, но со своим уставом... гм... Ужас, какая я корректная и осторожная в оценках
. Но первая мысль была: ё-моё, зачем такую каку сделали?!)))
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Ну пришпилили!!!
раньше была такая методика синтеза шейки бедренной кости при ее переломе, женщина чай не молода, синтез трехлопастным гвоздем, на МОК перелом не консолидировался, сформировался ложный сустав, при нагрузки на подобную конструкцию гвоздь мигрировал.
Как песня звучит, Александр Викторович!
Значит, архив не нужен!)) Да и боги с ним, с остеосинтезом, Вам виднее... А склеротический участок - что-то не видится мне убедительным метастазом. Но что-то есть. Надо пациентку "крутить".
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
но в заключении указал бы Susp Mts и конечно крутить...
Виктор.
Примерно так и сделала.Пока ее не было сегодня-жду.
Еще раз на досуге пересмотрела карту-с 2008 года выписные эпикризы: при цитологии находили атрофический гастрит с атипией клеток.
Толи по умыслу,толи по недомыслию изначально блокировали сустав гвоздем( не похоже что трёхлопастной)В результате -головка не приросла,а штифт превратился в ось вращения.Плохо это или хорошо, но функция сустава сохранена.
Сустав блокировали, скорее всего по бедности. Просто не нашлось более короткого гвоздя, вот и пробили в таз. Ну не торчать же ему на бедре, в самом деле. Результат превзошёл все ожидания. Перелоим не сросся, но опорность сохранилась. Что же касается шейки левого бедра, возможно это участок остеопойкилии.
Единичный?Обычно их достаточное количество +локализация ближе к суставным поверхностям.Или я неправа?
Может быть, это действительно компактный костный островок и не надо заморачиваться?
Подскажите пожалуйста, а какая тактика если случайно обнаружен очажок, похожий на компактный костный островок и нет данных о опухоли, и жалоб нет? Просто в заключении указать и всё или на контроль послать ч/з 3 мес? Как вы делаете?
Каждый раз по-разному- у меня есть один знакомый, у которого мы случайно( на свою голову) выявили такой очажок в крыле подвздошной кости.Он уже за год 3 раза делал рентгеновские снимки, 2 раза КТ и 1 МРТ малого таза.Кроме вынесенных напрочь мозгов ( моих и остальных докторов, к которым он ходит-сам доктор)больше ничего не нашли.Посоветовали ему хорошего психотерапевта.
Как человека я его , конечно, понимаю..
А женщина сегодня была на маммографии, в понедельник легкие.
А почему нельзя сразу в один день?
Виктор.
Не знаю, так получилось.Маммограммы делаем в стационаре, ОГК в поликлинике.