Ателектаз, или цирроз?

ИМХО: больше данных за прогрессирующие фирозные изменения справа в верхнем поле; вероятно в 08.2009г. перенесла пневмонию этой же локализации( верхнеее поле справа).При ателектазе была бы другая картинка. И ещё все снимки сделаны с поворотом ( правым плечом вперёд).

Здравствуйте Игорь Иванович!

Интересный случай, спасибо. Только возникает вопрос о целесообразности направления таких пациентов на "профилактическую флюшку"?

Боковая проекция могла бы снять вопрос-если соответствует сегменту-то явно больше данных за ателектаз.Здесь больше данных за фиброз.Это мое мнение.

на мой взгляд процесс идет и что то он не напоминает фиброз..дообследовал бы..

Больше всего процесс напоминает "Его Величество"

А что пациент "косой" (это по поводу установки - укладки), или лаборант "косой"?

Пневмосклероз, признаки гиповентиляции верхней доли (по предыдущим снимкам)?. Предположить пневмосклероз как последствия обструктивного пневмонита (если S3?)

Фиброзные изменения в S3 с втяжением м\д горизонтальной плевры и задействованием(утолщением)  паракостальной, с уменьшением об"ема сегмента. В S1 тоже  фиброз.Об"емных образований вроде не видно.Поэтому: 1. Исход пневмонии в пневмофиброз (цирроз).   2.Исключать перибронхиальный или внутрибронхиальный рак (ФБС) Глядя на первый снимок, вспомнила, что где-то слышала такой симптом как "мазок кистью" (все представляют? или изобразить?))),к-ый является признаком малой формы с-r

про "мазок кистью"

Kat: "Глядя на первый снимок, вспомнила, что где-то слышала такой симптом как "мазок кистью" (все представляют? или изобразить?))),к-ый является признаком малой формы с-r"

Игорь Иванович wrote:

. И это за 4 года. Может быть в таком возрасте даже раку тяжело развиваться? 

Подумала,а не долговато ли для цирроза? все таки,наверно, он должен быстрее развиваться, а для рака как раз такое плавное прогрессирование, с вовлечением смежного сегмента...

Уважаемая коллега, Kat не могу с вами согласиться, скорее наоборот, через  4 года после появления R-признаков рака лёгкого, пациентка наверно бы умерла, а развитие  пневмофиброза происходило скачкообразно, по видимому связано с повторными пневмониями.

Есть такой симптом. Описан профессором рентгенологом Ю.Н.Соколовым при начальных проявлениях периферического рака. Выглядит приблизительно как я нарисовал. Тень малой интенсивности, неоднородной структуры. Что касается представленного  клинического наблюдения, - фиброателектаз. Надо поискать кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах. С уважением Nikolas

Спасибо!

Nikolas wrote:

Есть такой симптом. Описан профессором рентгенологом Ю.Н.Соколовым при начальных проявлениях периферического рака. Выглядит приблизительно как я нарисовал. Тень малой интенсивности, неоднородной структуры. Что касается представленного  клинического наблюдения, - фиброателектаз. Надо поискать кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах. С уважением Nikolas

Almo wrote:

Уважаемая коллега, Kat не могу с вами согласиться, скорее наоборот, через  4 года после появления R-признаков рака лёгкого, пациентка наверно бы умерла, а развитие  пневмофиброза происходило скачкообразно, по видимому связано с повторными пневмониями.