Репозиция адекватная. Костная мозоль прослеживается, признаков ложного сустава на данный момент нет. В какую сторону дальше пойдет процесс - в сторону формирования ложного сустава либо в сторону консолидации - сказать сложно. Чаще всего в этом месте переломы срастаются
Видимо, в своих оценках мы несколько мы несколько не сходимся в исходных критериях.
Скажите пожалуйста, на чём Вы основываетесь, оценивая репозицию как неудовлетворительную? На собственном опыте? На данных литературы? Или на сравнении с рентгенологической нормой? То есть, если отломки на 100% не сопоставлены, оцениваем такую репозицию как неудовлетворительную?
Получается, лечим не больного, а рентгенограмму.
В данном случае: смещение угловое в ладонную сторону не превышает 15 градусов, соответственно, оценивается как допустимое (Ключевский В.В., "Хирургия повреждений", 1999г., стр. 385). Где Вы видите тыльную деформацию? Укажите, пожалуйста, на снимке.
В оценке стояния отломков, я на стороне г-на Белоусова: имеется угловое смещение отломков к тылу - плоскость эпифиза лучовой кости открыта к тылу под углом около 30 град., и дисконгруэнтоность в кистевом суставе - кости запястья буквально "сползают" к тылу. Причина этого - не было адекватной репозиции на раннем этапе, загипсовали как есть, решили, что для бабульки и так сойдет. Обычная амбулаторная практика, к сожалению.
Будет ли ложный сустав лучевой кости? Вряд ли, кость в процессе консолидации. Хотя, на локтевую кость кальция уже не хватает.
Да, можно заподозрить формирование ложного сустава, надо чтоб травматолог (или самому) проверил на "болтание".
Зри в корень!
Консолидация недостаточна. Продолжить иммобилизацию + физиолечение
а почему не произведена адекватная репозиция? консолидация крайне слабая, линия перелома четко прослеживается, скорее всего будет ложняк...
Репозиция адекватная. Костная мозоль прослеживается, признаков ложного сустава на данный момент нет. В какую сторону дальше пойдет процесс - в сторону формирования ложного сустава либо в сторону консолидации - сказать сложно. Чаще всего в этом месте переломы срастаются
чем адекватна репозиция? тыльной осевой деформацией и, как следствие, дисконгруэнтоностью в кистевом суставе?
Видимо, в своих оценках мы несколько мы несколько не сходимся в исходных критериях.
Скажите пожалуйста, на чём Вы основываетесь, оценивая репозицию как неудовлетворительную? На собственном опыте? На данных литературы? Или на сравнении с рентгенологической нормой? То есть, если отломки на 100% не сопоставлены, оцениваем такую репозицию как неудовлетворительную?
Получается, лечим не больного, а рентгенограмму.
В данном случае: смещение угловое в ладонную сторону не превышает 15 градусов, соответственно, оценивается как допустимое (Ключевский В.В., "Хирургия повреждений", 1999г., стр. 385). Где Вы видите тыльную деформацию? Укажите, пожалуйста, на снимке.
В оценке стояния отломков, я на стороне г-на Белоусова: имеется угловое смещение отломков к тылу - плоскость эпифиза лучовой кости открыта к тылу под углом около 30 град., и дисконгруэнтоность в кистевом суставе - кости запястья буквально "сползают" к тылу. Причина этого - не было адекватной репозиции на раннем этапе, загипсовали как есть, решили, что для бабульки и так сойдет. Обычная амбулаторная практика, к сожалению.
Будет ли ложный сустав лучевой кости? Вряд ли, кость в процессе консолидации. Хотя, на локтевую кость кальция уже не хватает.
Андрей Юрьевич
Каюсь - смещение действительно к тылу и является недопустимым.
Прошу прощения.