Органы грудной полости. Протокол исследования. Застойная пневмония. Вариант 4.

В лёгких

с обеих сторон на фоне усиленного и обогащенного легочного рисунка застойного генеза, больше справа в нижних отделах определяется снижение прозрачности легочной ткани. На фоне сниженной прозрачности легочной ткани дифференцируются фокусы затемнения размерами до 2 – 3 см. и более, обусловленные, по всей видимости наличием экссудата в альвеолах, ацинусах, дольках. Определяется тенденция слияния данных фокусов с образованием крупных инфильтратов. Количество и размеры описанных теней уменьшаются по направлению к периферии. В прикорневых отделах снижение прозрачности легочной ткани наиболее выражено.

Узелки гемосидерина

определяются в прикорневых отделах (косвенный признак длительного существования застоя). Вокруг глыбок гемосидерина определяется нежный фиброз.

Тень корней лёгких

гомогенизированна, однородная, расширенная, что обусловлено расширением крупных сосудов и их полнокровием, с частичным набуханием лимфатических узлов бронхопульмональной группы, лимостазом и воспалительной инфильтрацией в области ворот лёгких. Тени корней ветвистые, наружный контур корней нечеткий.

Реакция плевры

В виде утолщения в междолевой щели, а также утолщения висцеральной плевры справа базально и латерально.

В плевраль-ной полости

Классическая рентгенологическая картина плеврального выпота с косой вогнутой и нечетко очерченной верхней границей (линия Демуазо).           

Диафрагма

Обычной конфигурации, контуры её ровные, чёткие.

Синусы плевры

Косто-диафрагмальные обычной конфигурации, с чёткими, ровными контурами. Кардио-диафрагмальные - чётко не дифференцируются.

Срединная тень

Обычного расположения, форма приближается к митральной,  размеры несколько увеличены. По правому контуру дифференцируются две дуги. По левому контуру определяются четыре дуги. Дуги обычной формы и протяженности, с чёткими, ровными контурами.

Линии Керли «Б» (Kerley)

единичные / немногочисленные четко очерченные линейные тени определяются справа и слева в нижних легочных полях, что является отображением набухания и утолщения междольковых и межсегментарных перегородок, а также отёком и стазом в находящихся в них лимфатических сосудах.

Со стороны костного остова грудной клетки

Патологических изменений не выявлено.

Окружающие мягкие ткани

Без патологических изменений.