Корниенко, Пронин и прочие. "Нейрорентгенологическая диагностика первичных лимфом головного мозга":
"20% первичных лимфом гиподенсны... Иногда контрастное усиление при КТ и МРТ имеет вид кольца (стенка толще, чем при абсцессах) или не происходит накопления контрастного вещества вообще."
Оконченным случай будет после операции и гистологии. Но насчёт трепанации вопрос: возьмутся ли нейрохирурги, если симптоматики нет. Наши, наверное, сначала поконтролировали бы.
"Явной клиники нет."
Зачем тогда КТ?
Явной клиники нет - иногда головные боли, человек решил провериться.
Неврологических нарушений нет.
С уважением, С.Н. Нагорный
Тогда глиома вероятнее всего.
Профосмотр мозгов. А что? Клиент платит... противопоказаний явных, как я понимаю, нет.
Неоднозначно всё
Есть объемное образование левой теменной доли, контраст не копит. Может, и лимфома.
P.S. Умудрилась дважды написать пост, спасибо, что лишний убрали.
P.P.S. Может, и доброкачественная астроцитома. МРТ выполнялась?
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Лимфома ЦНС, как правило, копит контраст очень активно, это ее характерная черта.
http://www.ajronline.org/content/176/5/1319.full.pdf+html?sid=2ee233f5-8336-4328-b0a1-7f065b28d1bd
Корниенко, Пронин и прочие. "Нейрорентгенологическая диагностика первичных лимфом головного мозга":
"20% первичных лимфом гиподенсны... Иногда контрастное усиление при КТ и МРТ имеет вид кольца (стенка толще, чем при абсцессах) или не происходит накопления контрастного вещества вообще."
Медицинская визуализация, 2004, №1, стр.6 http://vidar.ru/article.asp?an=MV_2004_1_6 , здесь можно скачать статью бесплатно в формате pdf.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Конечно бывают. Я и пишу "как правило".
Из той же статьи Корниенко и Пронина:
Выводы
Таким образом, мы считаем, что подозритель
ным на лимфому является любое объемное обра
зование солидного строения, имеющее повышен
ную плотность при доконтрастной КТ или пони
женный сигнал на Т2 ВИ при МРТ, интенсивно и го
могенно накапливающее КВ после его введения
при обоих методах исследования.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
А. что скажет Сергей Николаевич?
И хорошо бы ему профинансировать себе профилактическую трепанацию…, а то случай неоконченный получается)).
Неоднозначно всё
Оконченным случай будет после операции и гистологии. Но насчёт трепанации вопрос: возьмутся ли нейрохирурги, если симптоматики нет. Наши, наверное, сначала поконтролировали бы.
Думаю, что операцию делать не будут сейчас.
Я написал глиома.
Лимфому даже не выставлял в дифференциальный ряд, повидал их немало, ничего ощего, на мой взгляд.
С уважением, С.Н. Нагорный