You are here

Возвращаясь к началу

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Наблюдение в первую очередь выставлено для того, чтобы  вы, коллеги, подтвердили или опровергли мое решение. Понимаю, вы будете более насторожены, чем я, в то время находившийся  массовом приеме. Но - тем не менее.

Молодая женщина 1977 года рождения. Сначала данные профилактической ФГ за 2010 год.

  

Что скажете?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/xxx102.jpg?itok=RYq1HKm-
ID:16362
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Мне, лично, сомнительно 1 межреберье слева - очажок, весьма не спокойный. Правую верхушку, однозначно, стал бы резать, хотя, у женщин частенько на верхушки "накладываются" волосы. Левая тоже "завуалирована", Бог с ней с левой, но правую резать надо.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

С правой я понял...вот данные через 13 месяцев....а очажок то слева оказался непростым...(((( за сосуд я его принял...да что уж теперь то шашкой махать...

Приложения: 
xxx111.jpgxxx112.jpgxxx113.jpgxxx114.jpgxxx115.jpgxxx116.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Все нормально, и не терзайте себя. Все одно, только по "флюшке", с тем очажком фтизиатры пациента отпихнули, а так вполне дозрел... Конечно, если еще мал-мал, так вместо очагового инфильтративный "личико" показал. Возможно, на томках и инфильтративный окажется?

Я давно перестал терзаться по поводу "очагового", не воюю, раз фтизиатры своё малое дитя - очаговый, ну, никак признавать не хотят..., многие подспудно на самоизличение надеются, да и статистика (истинная) руководство не пугает...

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Оно то все так, но когда такие ситуации возникают, то начинаешь копаться, что ...да зачем... да почему...да как вышло...

Конечно, теперь то пациентка "не отвертится" от лечения, но в последнее время "посыпалось" что то - разница в снимках в полгода - год, а результат - впечатляет.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

stovbav wrote:

Оно то все так, но когда такие ситуации возникают, то начинаешь копаться, что ...да зачем... да почему...да как вышло...

А. копаться не стоит - самоедство это. Очаговый, он и ость очаговый, и действительно, довольно часто, при очаговом самоизлечение наступает, статистика имеется... Лучше уж очаговый, чем хроническая дизентерия...

тюрин's picture
Offline
Last seen: 9 months 21 hours ago
Joined: 18.12.2009 - 17:23
Posts: 215

К таким очажкам, как на первых снимках, действительно порой без должного уважения хочется отнестись, когда очень устал. Спасибо за ярчайший пример того, что не надо пренебрегать дообследованием во всех сомнительных случаях!!!

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

тюрин wrote:
К таким очажкам, как на первых снимках, действительно порой без должного уважения хочется отнестись, когда очень устал. Спасибо за ярчайший пример того, что не надо пренебрегать дообследованием во всех сомнительных случаях!!!

Принебрегать, разумно, надо, а то каждого второго дообследовать будем.

тюрин's picture
Offline
Last seen: 9 months 21 hours ago
Joined: 18.12.2009 - 17:23
Posts: 215

Катенёв Валентин Львович wrote:

тюрин wrote:
К таким очажкам, как на первых снимках, действительно порой без должного уважения хочется отнестись, когда очень устал. Спасибо за ярчайший пример того, что не надо пренебрегать дообследованием во всех сомнительных случаях!!!

Принебрегать, разумно, надо, а то каждого второго дообследовать будем.

Да, Валентин Львович! Надо найти грань! Пока у меня нет чутья на такие вещи, поэтому периодически сталкиваюсь с недовольством пациентов. Однако, единицы благодарных пациентов, сознающих, что выявленное на ранних этапах заболевание, предполагает короткое и эффективное лечение, убеждают меня в мысли, что я поступаю правильно. Да и коллеги-терапевты перестают смотреть на меня косо.

swyty's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 10.04.2011 - 11:06
Posts: 276

stovbav wrote:

..... но в последнее время "посыпалось" что то - разница в снимках в полгода - год, а результат - впечатляет.

Такое же ощущение возникло несколько дней назад, когда подтвердился очаговый туберкулез у молодой девушки с разницей во флюорограммах в 6 месяцев

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

swyty wrote:

Такое же ощущение возникло несколько дней назад, когда подтвердился очаговый туберкулез у молодой девушки с разницей во флюорограммах в 6 месяцев

Увы, такое бывает нередко.

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 11 years 10 months ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

видал и за более короткие сроки) 3 месяца.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame