Валентин Львович, а почему сигнал от липомы не "жировой"? К примеру не такой как у клетчатки? И как я понимаю, продолжает она светиться на "жиродавах"?
Ага. Недавно видел точно такую же, написал: наиболее вероятно костная киста. Кстати, у того же пациета была неврома Мортона. Так что если это не какой-то эвфемизм, я бы липомы во всех представленных случаях исключил наоборот.
Валентин Львович, а почему сигнал от липомы не "жировой"? К примеру не такой как у клетчатки? И как я понимаю, продолжает она светиться на "жиродавах"?
Наблюдение "буржуинское", автор внизу слайда. Моё дело - найти интересное, принести в "клюве" на сайт...А, обсуждать, соглашаться, или не соглашаться - это почетное право представлено Вам уважаемые коллеги!
Сейчас только разглядел: На предпоследних двух снимках похоже на жировое образование с жидкостным центром, периферическая часть умеренно подавляется. Я сначала принял эту зону за зону отёка вокруг жидкостного образования (снимки увеличенные вешают браузер, поэтому смотрел на превьюшках).
Валентин Львович, Вы делаете гигантскую работу! Спасибо! Но в идеале, желательно добавить прямые ссылки, чтобы понимать в каком контексте даны изображения
Валентин Львович, Вы делаете гигантскую работу! Спасибо! Но в идеале, желательно добавить прямые ссылки, чтобы понимать в каком контексте даны изображения
Алярм! Слайдов сдало в 4 раза больше... tatyana, вопрос по ветке изначально касался только образования в пяточной кости (первые 14 слайдов). Когда появильсь все остальные слайды от Валентина Львовича даже не заметил, (судя по всему день-два, не больше), и теперь все остальные посты на фоне таких иллюстраций выглядят несколько странно и неадекватно... Валентин Львович, закидывать слайды в постфактум по моему не честно...
Да, это не "постфактум". Просто, как и любой из нас (пользователей сайта), нахожусь под гнетом нехватки времени и нахожусь в страшной зависимости от нашего периферийного Интернета, который редко даже плетется, больше молчит, а провайдер один - государственный телеком. Вот такие, вот времена...
Липома кости — доброкачественная опухоль из зрелой жировой ткани без признаков клеточного атипизма. Встречается редко, чаще в метаэпифизах длинных костей конечностей. Клинически проявляется незначительными болевыми ощущениями, деформацией костей, их переломами в местах наиболее истонченного кортикального слоя. Мы наблюдали 2 больных с липомами в области верхнего метафиза плечевой кости. Клинически выявлялись небольшие боли, ограничение ротационных движений в плечевых суставах. У одной больной была выраженная дугообразная деформация плечевой кости. Рентгенологически определялись исчезновение спонгиозной кости и деформация эпиметафиза плечевой кости с истончением кортикального слоя. Произведена широкая краевая резекция кости, после удаления прямоугольной пластинки кости обнаружена опухоль — жировая ткань желтоватой окраски, не спаянная с костью; опухоль была легко удалена. Внутренняя поверхность костной полости абсолютно гладкая, в проксимальном конце спонгиозная кость, в дистальном — сужение костномозговой полости и нормальный костный мозг. После обработки стенок полости желобоватым долотом — электрокоагуляция, замещение дефекта аутокостью и пластинкой кортикального слоя. Через 5 мес восстановилось строение нормальной кости.
Евгений, не в службу , а в дружбу-покажите, пожалуйста .Я нашла 1картинку в интернете,статью с парой картинок,но хотелось бы исследование посмотреть полностью.Если не трудно, конечно.
соглашусь с мнением большинства докторов, что многое на представленных изображениях абсолютно не липомы , а вероятно диф. ряд- остеоид остеома, костная киста , метафизарный кортикальный дефект и тп. Думаю дифференцировать по режимам с жироподавлением, если изо или гипоинтенсивная то вероятно содержит жир , как на картинках у Helios, если светится ярко , значит жидкостное / слизистое содержимое , а значит не липома вовсе. Валентин Львович, липома представлена как редко встречающееся в толще кости образование, однако подобные "штуки " встречаются на каждом шагу......
то что светится ярко на STIRe , и имеет однородной мр-сигнал , классическая костная киста (в пятке встречается очень часто). Валентин Львович , спасибо за информацию. Выходит нужно всегда использовать жироподавление , при обнаружении подобного...
А на рентгенограммах думали бы костной кисте или остеоид-остеоме. Спасибо за показательный случай.
Липома внутрикостная.
Валентин Львович, а почему сигнал от липомы не "жировой"? К примеру не такой как у клетчатки? И как я понимаю, продолжает она светиться на "жиродавах"?
Ага. Недавно видел точно такую же, написал: наиболее вероятно костная киста. Кстати, у того же пациета была неврома Мортона. Так что если это не какой-то эвфемизм, я бы липомы во всех представленных случаях исключил наоборот.
Что ответят "классики"? :)
Наблюдение "буржуинское", автор внизу слайда. Моё дело - найти интересное, принести в "клюве" на сайт...А, обсуждать, соглашаться, или не соглашаться - это почетное право представлено Вам уважаемые коллеги!
Ну что - "советская" школа против? Липома не проидет? По моему, "это" скорее "жидкостное", чем "жировое".... Что скажет общественность?
Возможно на слайдах то, с чем липому дифференцируют: костная киста, остеоид-остеома... Как и в случае с пустым турецким седлом.
По рентгенограмме в пользу "жидкости" данных нет.
Сейчас только разглядел: На предпоследних двух снимках похоже на жировое образование с жидкостным центром, периферическая часть умеренно подавляется. Я сначала принял эту зону за зону отёка вокруг жидкостного образования (снимки увеличенные вешают браузер, поэтому смотрел на превьюшках).
может "жидкостная" часть с высокой концентрацией протеинов в своем составе, поэтому не смотрится на рентгенограмме жидкостью?
Визуально похоже....
Внутрикостные липомы:
http://www.ajronline.org/content/175/3/673.full
http://radiopaedia.org/articles/intraosseous-lipoma
Случаи и цифры
Дифференциальная диагностика изображения
И просто хорошая ссылка:
http://www.medscape.com/content/2004/00/47/76/477692/477692_fig.html
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
tatyana, а на ваш опытный взгляд - это липома?
В каком случае?
Валентин Львович, Вы делаете гигантскую работу! Спасибо! Но в идеале, желательно добавить прямые ссылки, чтобы понимать в каком контексте даны изображения
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Изображения "даны", как подборка определенной нозологии.
Приму Ваше пожелание к сведению.
Да, это не "постфактум". Просто, как и любой из нас (пользователей сайта), нахожусь под гнетом нехватки времени и нахожусь в страшной зависимости от нашего периферийного Интернета, который редко даже плетется, больше молчит, а провайдер один - государственный телеком. Вот такие, вот времена...
Липома внутрикостная.
Липома внутрикостная.
Липома внутрикостная.
Липома внутрикостная.
Липома кости — доброкачественная опухоль из зрелой жировой ткани без признаков клеточного атипизма. Встречается редко, чаще в метаэпифизах длинных костей конечностей. Клинически проявляется незначительными болевыми ощущениями, деформацией костей, их переломами в местах наиболее истонченного кортикального слоя. Мы наблюдали 2 больных с липомами в области верхнего метафиза плечевой кости.
Клинически выявлялись небольшие боли, ограничение ротационных движений в плечевых суставах. У одной больной была выраженная дугообразная деформация плечевой кости. Рентгенологически определялись исчезновение спонгиозной кости и деформация эпиметафиза плечевой кости с истончением кортикального слоя. Произведена широкая краевая резекция кости, после удаления прямоугольной пластинки кости обнаружена опухоль — жировая ткань желтоватой окраски, не спаянная с костью; опухоль была легко удалена. Внутренняя поверхность костной полости абсолютно гладкая, в проксимальном конце спонгиозная кость, в дистальном — сужение костномозговой полости и нормальный костный мозг. После обработки стенок полости желобоватым долотом — электрокоагуляция, замещение дефекта аутокостью и пластинкой кортикального слоя. Через 5 мес восстановилось строение нормальной кости.
Евгений, не в службу , а в дружбу-покажите, пожалуйста .Я нашла 1картинку в интернете,статью с парой картинок,но хотелось бы исследование посмотреть полностью.Если не трудно, конечно.
Внутрикостная липома
соглашусь с мнением большинства докторов, что многое на представленных изображениях абсолютно не липомы , а вероятно диф. ряд- остеоид остеома, костная киста , метафизарный кортикальный дефект и тп. Думаю дифференцировать по режимам с жироподавлением, если изо или гипоинтенсивная то вероятно содержит жир , как на картинках у Helios, если светится ярко , значит жидкостное / слизистое содержимое , а значит не липома вовсе. Валентин Львович, липома представлена как редко встречающееся в толще кости образование, однако подобные "штуки " встречаются на каждом шагу......
то что светится ярко на STIRe , и имеет однородной мр-сигнал , классическая костная киста (в пятке встречается очень часто). Валентин Львович , спасибо за информацию. Выходит нужно всегда использовать жироподавление , при обнаружении подобного...
Внутрикостная липома
http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750673
МРТ. Внутрикостная липома
http://www.radsource.us/clinic/0805
Рисунок 1:
(1a, 1b) Сагиттальные и осевые T1-взвешенные и (1c, 1d) изображения STIR