Если молчит, то, скорее всего, старые переломы с вывихом ногтевой фаланги 1 пальца и основных фаланг остальных пальцев. Участок просветления в головке 3 плюсневой кости, возможно деструкция.
Пациентка госпитализирована по поводу флегмоны предплечья и кисти, плюс свищик стопы. Сахара в норме, креатинин тоже. Больше никакой биохимии не назначено... СОЭ 70, гемоглобин 86, небольшой палочкоядерный сдвиг, лейкоциты 11... Я не знаю, что это. Клинически (поговорила с лечащим хирургом) нет данных за псориаз, подагру... Что-то системное, но вот что - я не знаю. Женщина с дальней деревеньки, запущенная, пьющая...
. Маленький свищ со стороны подошвы между основанием 2 и 3 пальцев.
Если молчит, то, скорее всего, старые переломы с вывихом ногтевой фаланги 1 пальца и основных фаланг остальных пальцев. Участок просветления в головке 3 плюсневой кости, возможно деструкция.
предположу подагру
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Диабетическая остеоартропатия?
Согласен с мнением Татьяны Валентиновны...
предложу хронический остеомиелит
Medicus curat, natura sanat
А псориаза случайно нет?
Отморозила ножку по пьяне...
Пациентка госпитализирована по поводу флегмоны предплечья и кисти, плюс свищик стопы. Сахара в норме, креатинин тоже. Больше никакой биохимии не назначено... СОЭ 70, гемоглобин 86, небольшой палочкоядерный сдвиг, лейкоциты 11... Я не знаю, что это. Клинически (поговорила с лечащим хирургом) нет данных за псориаз, подагру... Что-то системное, но вот что - я не знаю. Женщина с дальней деревеньки, запущенная, пьющая...
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
СОЭ 70! Тут либо сепсис, либо миеломную поищите, если СОЭ не снизится, когда с флегмой разберутся
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Спасибо, Татьяна Валентиновна!
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Сначала тоже пенял на диабетическую стопу. Неужели банальный остеомиелит окажется...
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Болей, похоже, нет. Отморозить, где и когда успела? Подагра ей по социальному статусу не полагается. И не по карману, видимо. Я бы вспомнил о Проказе.
Снимок кисти чрезмерно контрастен. Ногтевые фаланги лизируются?
Неоднозначно всё
Глядь сюда:
http://www.radiomed.ru/cases/nablyudenie-osteolizis-falang-palcev-stop-pri-kozhnom-zabolevanii#comment-13631
Неоднозначно всё
Нет остеолиза пальцев - снимок перебит просто. И никаких проявлений проказы клинически.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
По ссылке можно прочитать: типичные клинические проявления могут отставать от рентгенологических. Картинок нет, но описание подходит.
А снимок НЕ перебит, просто чрезмерно контрастен, вследствие усердия непомерного в обработке: запястье и пясть светлые даже.
Неоднозначно всё
Вы считаете, что кистовидные изменения головок плюсневых и пястных костей - проявление лепры?
http://www.radiomed.ru/publications/obz-lepra-prokaza
вроде не похоже...
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Принять во внимание надо всё в совокупности, включая вывихи. Особенно если нет болевого синдрома. Это ведь по сути остеоартропатия.
Неоднозначно всё
Пробы какие-то надо, гистология хотя бы кожи пальцев...
Неоднозначно всё
На сайте часы показывают Зимнее время! Отменённое!))
Неоднозначно всё