You are here

Интересная пятка.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Молодой мужчина, год назад на пятке появилась небольшая язвочка, думал, в речке поранился. в августе 2010 сделал снимок, прошло больше года, имеется глубокий дефект мягких тканей, солевые ежедневные ванночки не помогли...

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3673/foto-0029_0.jpg?itok=HRIqji3c
ID:17276
Широков.Евгений.'s picture
Offline
Last seen: 11 years 11 months ago
Joined: 31.08.2008 - 14:29
Posts: 77

Периостит уж больно не красивый, как бы там "зла" не было...

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 9 years 6 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Готово.

Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Аннушка, Вы в одной проекции снимки делаете?

Данного пациента я бы направила на КТ или МРТ.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Не надо забывать, что встречается раневой остеомиелит, особенно в пяточной кости при проколах стопы. Для остеомиелита этой  кости характерны выраженные склеротические изменения структуры кости при малых деструктивных процессах. 

annushka's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 17.03.2010 - 19:09
Posts: 137

снимки мы делаем в 2 проекциях. но аксиальный при перефотографировании потерл информативносить.Больной на КТотправлен.Остеомиелит с пролиферацией ?

Анна

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 15 hours 48 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9214

Мне кажется, что всё-таки какое-то образование 

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

И.Бондаренко wrote:

Мне кажется, что всё-таки какое-то образование 

Это же решить нетрудно...даже и без КТ...язва глубокая, практически до кости - берем материал, да исследуем...и всех делов то. 

Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Аннушка, результаты КТ опубликуете?Буду ждать.

annushka's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 17.03.2010 - 19:09
Posts: 137

обещал зайти с результатами, но специфика поликлиники...

Анна

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 4 years 5 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Анна Витальевна, это контактный Гарре в пятке на что-то вялотекущее. Может в Африке был, или в Азии какой, да подхватил какую-то простейшую, или не очень простейшую...

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1409

Остеомиелит, как остеомиелит.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Я уж сегодня обрадовался...ну, думаю себе, и мне такой случай попался, подфартило.... Отснял, пришел домой, стал все это готовить выставлять.... И тут меня пробивает, а не Ваш ли мужчинка ( в смысле пациентsmiley), уважаемая Аннушка, да "дотоптался", наконец к нашей гнойной хирургии))) Август 2010 года Декабрь 2011 года

Приложения: 
xc_1.jpgxczv2.jpgzsf3.jpgdfbfgb4.jpgawdf5.jpg
VaRy's picture
Offline
Last seen: 14 years 4 months ago
Joined: 21.05.2011 - 23:26
Posts: 66

Её, Аннушкин. Только пациент её, а не мужчина, smiley простите.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

VaRy wrote:

Её, Аннушкин. Только пациент её, а не мужчина, smiley простите.

Да, конечно, я тоже - в смысле пациент... smiley

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 15 hours 48 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9214

Похоже на одного и того же человека

tatyana's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Да уж... То ли мир тесен, то ли у пяточных костей "конкурс двойников"?

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Беседовал с зав. хирургическим отделением. Обещал провести трепанобиопсию пяточной кости через открытую рану. О результатах доложу.

annushka's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 17.03.2010 - 19:09
Posts: 137

все-таки в одном городе работаем, уважаемый Виктор Григорьевич, обошлись без КТ?

Анна

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Да, и не факт, что неспецифический, мог "дотоптаться", и до грибкового, вплоть до "мадурской стопы" дотоптаться может...

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Пока решили лечить без КТ, по результатах биопсии доложу.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

annushka wrote:

все-таки в одном городе работаем, уважаемый Виктор Григорьевич, обошлись без КТ?

Теперь то уж, уважаемая Анна Витальевна, я и сам догадался)))). Спасибо за интересный случай)))