You are here

Исследование голеностопного сустава

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина пришла в кабинет для исключения старого перелома н\лодыжки(от травматолога). Старого на лодыжках я не нашёл. Показалось, что есть небольшой подвывих таранной кости и краевой перелом(несросшийся) заднего края таранной кости.А что скажут уважаемые коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/712/sl274303.jpg?itok=imA7xnJI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/712/sl274304.jpg?itok=YPLeA1ZQ
ID:19135
lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

1. Н/лодыжка поротична. Вполне возможно, что перелом без смещения мог быть 1,5-3 мес. назад.

2.Не заморачивайтесь на счет несросшегося перелома заднего отростка таранной кости. DDS по данным Rg практически не возможен.

3. Надо четко определиться, что такое "вывих таранной кости". Здесь его нет и в помине.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Глазков Игорь Артурович's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 19.12.2008 - 20:41
Posts: 1597

комментарий. А как Вы написали бы, по-поводу таранной кости с её доб. косточкой, ведь травма всё же была?

Прийди к Себе

lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Так бы и написал, что диф. Ds-ка по снимкам невозможна. Чего мудрить? А по поводу т/л сустава - ОА I ст.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Глазков Игорь Артурович's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 19.12.2008 - 20:41
Posts: 1597

lupan wrote:

Так бы и написал, что диф. Ds-ка по снимкам невозможна. Чего мудрить? А по поводу т/л сустава - ОА I ст.

Спасибо.

Прийди к Себе

Белоусов Борис Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 12 years 8 months ago
Joined: 20.03.2009 - 02:46
Posts: 161

Сомневаюсь насчет перелома нар. лодыжки, а вот апикальный отрыв - да.

Таран не ломался, это неслившееся ядро окостенения. Соотношения конгруэнтны.

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Интереснейшая ладья...

А в предплюсне и основаниях плюсневых - пятнистый остеопороз?..

Приложения: 
sl274303-.jpg
Глазков Игорь Артурович's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 19.12.2008 - 20:41
Posts: 1597

Считаю что да. Кстати стопу досняли для исключения перелома основания 5 плюсны.

Прийди к Себе

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Здравствуйте, Игорь Артурович! Свежих переломов не видно.

Гриша Хата's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 09.02.2011 - 20:40
Posts: 665

Пятнистый остеопороз точно есть. Если стопа отекает и болит, возможно синдром Зудека.

Регион05Наира's picture
Offline
Last seen: 12 years 8 months ago
Joined: 26.11.2011 - 14:43
Posts: 59

Доброй ночи!Коллега,не могли бы вы пояснить-синдром Зудека? С уважением-

Гриша Хата's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 09.02.2011 - 20:40
Posts: 665

Если коротко, один из нейротрофических синдромов, проявляющийся на периферических отделах конечностей через некоторое время после травм (не обязательно переломов). Достаточно и повреждения связок. Основные симптомы: боль, отёк с цианозом и пегий остеопороз. Более подробно можно поискать в интернете.

Dmitry GDM's picture
Offline
Last seen: 9 years 3 months ago
Joined: 21.02.2012 - 06:49
Posts: 44

Здравствуйте. Вроде бы в основании V плюсневой кости прослеживается линия просветления (перелома). Не помешал бы снимок лучшего качаства.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Регион05Наира wrote:
Коллега,не могли бы вы пояснить-синдром Зудека?

Приложения: 
122slayd277.jpg