Очаг в крестце. Помогите с диагнозом пожалуйста.

12 posts / 0 new
Last post
Оксана55's picture
Offline
Last seen: 12 years 7 months ago
Joined: 19.04.2012 - 11:51
Posts: 8

Здравствуйте уважаемые доктора.

Помогите пожалуйста с диагнозом. Мне 33 года.

В фефрале этого года почувствовала сильную боль внизу поясницы справа. Боль сначала была сильная потом уменьшилась.

Прошла МРТ малого таза на низкопольном томографе 0,35Т.

Заключение: Убедительных признаков объемно- инфильтратиивной патологии не визуализируется. Полученная МР картина наиболее характерна для образования крестца справа.

Сделала МСКТ таза и брюшной полости .

Заключение : МСКТ признаков неопластической и воспалительной патологии не выявлено. Дегенеративные изменения позвоночника на фоне спондилодисплазии.

После этого сделала  МРТ крестца на томографе 1,5Т.  Результат МРТ.

В боковой массе крестца (S1) справа определяется очаг округлой формы, диаметром до 2,0 см, без признаков экспансивного роста. Очаг с четким, двойным контуром: гипоинтенсивным наружным, и обусловленым вероятно демаркационной зоной и гиперинтенсивным внутренним обусловленный, вероятно грануляционной тканью. Структура центральной части очага минимально неоднородная. Характер сигнала центральной части очага соответствует отеку костного мозга. Горизонтальные уровни жидкости не определяются. Мягкотканный компонент не определяется. Перифокальный отек не определяется. Вовлечения крестцово- подвздошного сочленения не отмечено. Рядом определяется аналогичный очагдо 0,5см в диаметре. Суставные поверхности крестцово повдздошных сочленений без особенностей. Суставные щели несколько сужены. Околосуставные ткани без особенностей.

Заключение:  Преобладают признаки ограниченного отека костного мозга в боковой массе S1 справа, обусловленные с большей вероятностью, доброкачественным процессом (( инфарктом костного мозга, (асептическим, ишемическимнекрозом)) и менее вероятно образованием.

Рекомендовано : МРТ  через 3-6 месяцев или при нарастании клинических проявлений.

Имеется диск с результатами. Но не получается скопировать.

Также прошла Узи печени, мочевого пузыря, почек, щитовидка. Рентген легких. Томографию головного мозга. Патологий не обнаружено.

На данный момент боли почти нет. Иногда вечером после работы побаливает. Потом проходит. Ночью боли не чувствую.

Скажите пожалуйста может ли эти очаги быть метастазами какой нибудь не выявленной опухоли. И почему в заключении надо повторить МРТ через 3-6 мес. Не рекомендовано никакого лечения.

Могло ли ношение тяжестей спровоцировать появление этих очагов в крестце? Я носила тяжелые сумки на првой стороне.

Какое еще обследование мне можно пройти.

Спасибо.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Где изображения?

Оксана55's picture
Offline
Last seen: 12 years 7 months ago
Joined: 19.04.2012 - 11:51
Posts: 8

Здравствуйте. У меня есть диск с результатами. Я не знаю можно ли фотографии скопировать и показать на форуме. Я попробую их скопировать.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Можно.

Оксана55's picture
Offline
Last seen: 12 years 7 months ago
Joined: 19.04.2012 - 11:51
Posts: 8

Здравствуйте.

У меня не получилось скопировать с диска. Пришлось фотографировать с экрана компьютера.

Приложения: 
img_0606.jpgimg_0607.jpgimg_0608.jpgimg_0609.jpgimg_0610.jpgimg_0611.jpg
Оксана55's picture
Offline
Last seen: 12 years 7 months ago
Joined: 19.04.2012 - 11:51
Posts: 8

Еще добавляю снимки.

Приложения: 
img_0622.jpgimg_0623.jpgimg_0624.jpgimg_0625.jpgimg_0626.jpg
Оксана55's picture
Offline
Last seen: 12 years 7 months ago
Joined: 19.04.2012 - 11:51
Posts: 8

Еще добавила снимки.

Приложения: 
img_0633.jpgimg_0634.jpgimg_0635.jpgimg_0636.jpgimg_0637.jpg
Оксана55's picture
Offline
Last seen: 12 years 7 months ago
Joined: 19.04.2012 - 11:51
Posts: 8

Добавила снимки.

Приложения: 
img_0645.jpgimg_0646.jpgimg_0647.jpgimg_0648.jpgimg_0649.jpgimg_0650.jpgimg_0651.jpg
Оксана55's picture
Offline
Last seen: 12 years 7 months ago
Joined: 19.04.2012 - 11:51
Posts: 8

Извините что так много фотографий. На диске было наверно штук 500. Доктор который делал томографию сказал что это какойто не стандартный случай.

Спасибо большое.

Приложения: 
img_0664.jpgimg_0665.jpgimg_0666.jpgimg_0667.jpgimg_0668.jpgimg_0669.jpgimg_0670.jpgimg_0671.jpg
Пушистая кошечка's picture
Offline
Last seen: 12 years 1 month ago
Joined: 01.04.2012 - 20:30
Posts: 262

комментировать предыдущие протоколы не решусь..

но на мой взгляд - это очаги вторичного поражения

рекомендовала бы остеосцинтиграфию

вряд ли ношение тяжестей сие провоцировало... 

нет ли температуры??? инфекции?

(c) У насекомых, размазанных по стеклам фар,
Нет выбора, а у тебя есть этот дар
Или проклятие, как хочешь назови
То, что кипит и дышит у тебя в груди 

Пушистая кошечка's picture
Offline
Last seen: 12 years 1 month ago
Joined: 01.04.2012 - 20:30
Posts: 262

нашла нечто похожее в лимфоме

обследоваться надо, очень похоже

Приложения: 
10.h.slayd24.jpg11.h.slayd25.jpg13.h.slayd27.jpg

(c) У насекомых, размазанных по стеклам фар,
Нет выбора, а у тебя есть этот дар
Или проклятие, как хочешь назови
То, что кипит и дышит у тебя в груди