You are here

ФЛГ 6

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщинна 1932г.р. Прошла проверочную флюорограмму. Жалоб на легкие не предъявляет.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7985/babka1.jpg?itok=fY0P5ZAH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7985/babka2.jpg?itok=f0xAszcn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7985/babka3.jpg?itok=QGLb0eQi
ID:20930
наденька76's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 08.12.2011 - 22:22
Posts: 36

картинки нет

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

Дубль

Приложения: 
babka.jpgbabka1.jpgbabka2.jpgbabka3.jpg
Джека's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 20.04.2012 - 06:33
Posts: 5

хочется для начала услышать, что на картинке напрягает топикстартера?

классический рентгенолог

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

S1,2 правого легкого.

Джека's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 20.04.2012 - 06:33
Posts: 5

ничего необычного не вижу... нижние этажи куда как подозрительнее, даже если откинуть наслоение теней молочных желез. на первых 2х картинках уплощение куполов диафрагмы отчего такое?

а данные по анамнезу есть?

классический рентгенолог

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

Бабулька как бабулька, немного того, немного сего. Ничего особенного.

Джека's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 20.04.2012 - 06:33
Posts: 5

так а в указанной зоне какие, на Ваш счет, подозрительные рентгенологические признаки?

классический рентгенолог

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

Если позволите, я малость погожу со своими заключениями, что бы не путать других.

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Очагов у Бабки полно. И слева есть. С виду фибротизированные, но....

Фл-архив решил бы проблему радикально

Неоднозначно всё

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

Спасибо, Петрович! А то я уже было засомневался)

К сожалению, нет. Бабулька у нас в первый раз "засвечена".

cupitur's picture
Offline
Last seen: 10 years 10 months ago
Joined: 19.09.2011 - 10:42
Posts: 262

Да, очагов много, много фиброзированных, меня больше смутило верхушка левого легкого, туда (как по мне) даже дорожка идет. И что с левым куполом?

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Томограммки? Купола как купола, на 1932 год выпуска очень даже неплохие. Очаги интереснее).

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

Завтра выложу... если фотик опять не забуду(((

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Давайте телефон, смс пришлю, напомню)

Давлю на психику, сейчас напугаетесь и точно не забудете)))

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

8920*******))))))

изменено пользователем

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Надеюсь, получили).

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

Спасибо, Любонька, как Вы и наказали, прям с вечера и положил)))

Не знаю, может я и гипердиагностирую, но в заключении написал двухсторонний инфильтративный с подозрением на распад.

Приложения: 
7a.jpg7b.jpg9a.jpg9b.jpg11a.jpg11b.jpg
Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

laugh - про смс. А по томограммам согласна с Вами, лучше перебдеть, мне тоже распад в инфильтрации видится. 

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 3 days ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

написать диссеминированный туберкулёз лёгких.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Да, дела..., диссеминированный, даже к бабке не ходи...

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

А палочку выделять не хочет...

Dr_Olya's picture
Offline
Last seen: 12 years 1 day ago
Joined: 27.04.2012 - 19:33
Posts: 18

Да ,диссеминация видна отлично.Тубер чистой воды,причем,учитывая фиброз S1-S2 слева-повторный

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Побединский Михаил Александрович wrote:

А палочку выделять не хочет...

Так статистика есть уважаемый Михаил Александрович. Не так часто при диссеминированном (без распада) палку-виновницу обнаруживают.

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Побединский Михаил Александрович wrote:
Спасибо, Любонька, как Вы и наказали, прям с вечера и положил)))

Не знаю, может я и гипердиагностирую, но в заключении написал двухсторонний инфильтративный с подозрением на распад.

А вот я бы по этим томограммам "двухсторонний инфильтративный с подозрением на распад" не поставил бы. Даже если Любонька ЗА. Где распад-то?

И очаги на мой взгляд, несвежие.

Вот и палочки на моей стороне)).

Неоднозначно всё

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Сколько народу, столько и мнений). Своё не навязываю. Учитывая отсутствие жалоб, я бы вообще на застойные дела сначала подумала. Когда смотрела томмки, у меня было впечатление неоднородных инфильтративные изменений, но в клинику не укладывается. А вот диссеминации не вижу, надо менять очочкиsmiley. Валентину Львовичу и Николасу в плане туберкулезных дел доверия больше. Зато Михаил Александрович видел оригиналы, так что оставлю своё скромное мнение в виде ремарки на полях))).

Приложения: 
11inf-nyy.jpg

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Dr_Olya's picture
Offline
Last seen: 12 years 1 day ago
Joined: 27.04.2012 - 19:33
Posts: 18

Застой на верхушках? А скопически посмотреть с пробами (?) :сосудистый компонент изменит форму,инфильтративный-нет.А что Вас ее "палки" интересуют ?Отправляйте на консультацию к фтизиатрам-пусть они парятся по поводу "палок" и формы tbc.если исключат специфику-будем дальше думать

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

К фтизиатру конечно направил, он со мной согласен, оформляет бабку в областную контору. Скопия дело хорошее, да вот нет у нас ее (голый R-аппарат с пультом, безо всяких там УРИ, мониторов и т.д.), только снимки.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Конечно, это сугубо субъективно, возможно не верно, но у меня всегда возникает "остолбенение" когда говорят "о рентгеноскопии" в диагностике туберкулёза лёгких. На мой взгляд единственная форма - туберкулёзный плеврит, где рентгеновскопия может внести свои коррективы...

Dr_Olya's picture
Offline
Last seen: 12 years 1 day ago
Joined: 27.04.2012 - 19:33
Posts: 18

Я бы и сама скопически такое смотреть не стала.Это для тех,кто сомневается и думает о застое.А что проясняет скопия при туберкулезном плеврите?Вы имели в виду увидеть тени  за жидкостью при наклоне??

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Dr_Olya wrote:

Вы имели в виду увидеть тени  за жидкостью при наклоне??

Да. Но мы, в своей повседневной работе, основную ставку делаем на линейную томографию в прямой и боковых проекциях.