Описанные вами симптомы на ВББ больше указывают.. А седло вроде в норме. Необходима КТ, МРТ головного мозга.
Спасибо, а признаки внутричерепного можно по этому снимку увидеть? У меня сосуды на глазном дне спазмированы и вены извиты + вгд повышено. Окулист говорит что это от внутричерепного повышенного.
Турецкое седло - вариант нормы. Повышения вчд по данным снимкам не увидеть. Делайте сразу МРТ гм и МРТ ангиографию, штук в 6-8 уложитесь.
Результаты МРТ 2х годовой давности имеется, тогда уже были эти симптомы
На серии томограмм получены изображения структур головного мозга
суб-и супратенториальной локализации в режимах Т1, Т2-ВИ, Т2-tirm, толщина срезов 5 мм, в 3 проекциях.
В веществе мозга больших полушарий, ствола и мозжечка очагов измененного МР-сигнала не определяется. Дифференциация серого и белого вещества мозга сохранена. Срединные структуры головного мозга не смещены. Желудочки мозга не расширены, не деформированы. Боковые желудочки симметричны. Субарахноидальное пространство не расширено. Цистерны основания мозга не деформированы. Гипофиз в размерах не увеличен, дополнительных образований патологического МР- сигнала в селлярной области не определяется. Вестибуло-кохлеарные нервы симметричны, не расширены. Дополнительных образований в проекции мостомозжечковых углов не визуализируется. Структуры орбит дифференцированы, ретробульбарная клетчатка не инфильтрирована. Миндалины мозжечка определяются на уровне линии Чемберлена. На задней стенке правой гайморовой пазухи определяется мелкий полип до 6 мм.
Остальные околоносовые пазухи пневматизированы, слизистая не утолщена.
Заключение
МРТ данных за наличие очаговых изменений, объемных образований головного мозга патологического МР -сигнала не получено. Мелкий полип на задней стенке правой гайморовой пазухи.
Сосуды и вены:
Получены изображения артерий головного мозга на уровне Виллизиева круга. Выполнены срезы в режиме tof-fl 3d-multi-slab, с последующей МIР-реконструкцией изображений.
Визуализируются интракраниальные сегменты внутренних сонных артерий, передние, средние и задние мозговые артерии, основная артерия. Диаметр ВСА на уровне клиноидных сегментов 6 мм, СМА в области устья (с обеих сторон) Змм, основной артерии - 4 мм. ЗМА, ПМА в области устья диаметром 2 мм. Дистальные отделы вертебральных артерий- справа до 2 мм, слева- 4 мм. Передняя соединительная и обе задние соединительные артерии прослеживаются. Отмечается удвоение задней правой соединительной артерии (одна из веточек диаметром 1,5мм, вторая диаметром менее 1 мм). Незначительно 5-образно повышена извитость левой ВСА на уровне инфраклиноидных сегментов. Несколько С-образно вправо извита основная артерия, без сужения диаметра. Формирование основной артерии происходит на правой половине ствола мозга, в основном за счет левой вертебральной артерии. Бифуркация основной артерии происходит в типичном месте. Локальных расширений просвета сосудов на изученных уровнях не выявлено. Корковые ветви передних, средних и задних мозговых артерий достаточно симметричны. МР-сигнал от кровотока умеренно неоднороден на уровне физиологических изгибов артерий (за счет турбулентности кровотока).
Получены изображения вен головного мозга. Выполнены срезы в режимеtof-fl 2d-sag-sinus-obl, с последующей МIР-реконструкцией изображений. Визуализируются верхний сагиттальный синус, поверхностные церебральные вены, глубокие мозговые вены, синусный сток, поперечные, сигмовидные синусы, луковицы и проксимальные части яремных вен. МР-сигнал от кровотока по верхнему сагиттальному синусу несколько неоднороден в нисходящем отделе; кровоток прослеживается на всем протяжении. Синус не расширен. Обычно расположены окружающие синус поверхностные церебральные вены, впадающие в него. Большая вена и нижний сагиттальный синус не изменены. Поперечные синусы прослеживаются, отмечается невыраженная асимметрия между правым и левым синусами (справа диаметр 8 мм, слева 6 мм), МР-сигнал от кровотока несколько неоднороден. Остальные доступные для исследования глубокие мозговые вены нормально развиты и с неизмененным кровотоком. Умеренно неоднороден МР-сигнал от кровотока от яремных вен в проксимальных отделах (справа диаметр вены 10 мм, слева - 8мм). Патологической извитости, дилатации сосудистых стенок сосудов на изученных уровнях четко не выявлено.
Заключение
МРТ данных за наличие аневризм, артериовенозных мальформаций, артериовенозных шунтов и фистул на изученных уровнях не получено. Вариант развития Виллизиева круга, с удвоением задней правой соединительной артерии. Асимметрия диаметра вертебральных артерий (с сужением правой артерии). Некоторая неоднородность МР-сигнала от кровотока верхнего сагиттального синуса, поперечных синусов и яремных вен может являться отображением неравномерности кровотока. Асимметрия поперечных синусов (вариант развития, в пределах нормы).
Дистальный отдел брахиоцефального ствола, проксимальные отделы подключичных артерий, общие (ОСА), наружные (НСА), внутренние (ВСА) сонные артерии, позвоночные артерии (ПА) в экстракраниальных отделах визуализированы, проходимы. Регистрируется кровоток по спектральным характеристикам соответствующий артериям с низким периферическим сопротивлением.
Комплекс интима-медиа общих сонных артерий (ОСА) не утолщен - 0,6 мм (норма до 1,0 мм), интима не уплотнена. Атеросклеротических бляшек не выявлено. Ход общих и внутренних сонных артерий прямолинейный.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям: справа -148 см/с; слева -130 см/с.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по внутренним сонным артериям (ВСА): справа - 54 см/с (1В 0,53); слева - 63 см/с (1П 0,56).
Ход позвоночных артерий (ПА): слева незначительно деформирован в V1, \/2 отделах (в области С6). Линейная скорость кровотока (ЛСК) по позвоночным артериям (VI отдел): справа - 57 см/с (1К 0,65); слева - 59 см/с (1Н 0,70).
Диаметр позвоночных артерий: справа-2,8 мм; слева - 3,3 мм.
В положении головы прямо гемодинамически значимого градиента кровотока в ПА не отмечается.
При проведении функциональной пробы с поворотом головы отмечается гемодинамически значимый прирост ЛСК в УЗ сегменте левой ПА до 180 см/сек (1К 0,66).
Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе - магистральный неизмененный. Внутренние яремные вены не расширены, проходимы. Отмечается незначительное расширение позвоночных вен в сегменте У2 с обеих сторон с увеличением ЛСК до 48-50 см/сек.
Заключение
Деформация левой позвоночной артерии. Нарушение кровотока в левой ПА при выполнении функциональных проб. Умеренная эктазия позвоночных вен с обеих сторон с признаками нарушения венозного оттока.
Незлой, описанные Вами жалобы постоянны или бывают приступами? Если непостоянны, а возникают периодически и сопровождаются тошнотой ( иногда - до рвоты) есть смысл посетить хорошего лор-врача,- очень похоже на б-нь Меньера. По заключению МРТ описанные изменения не должны давать таких жалоб.
Незлой, описанные Вами жалобы постоянны или бывают приступами? Если непостоянны, а возникают периодически и сопровождаются тошнотой ( иногда - до рвоты) есть смысл посетить хорошего лор-врача,- очень похоже на б-нь Меньера. По заключению МРТ описанные изменения не должны давать таких жалоб.
Да, симптомы постоянны. Особенно чувствуется при наклоне головы, чувство переполнения усиливается. При поворотах головы тоже, и на уровне перехода шеи в череп постоянное напряжение.
Незлой, описанные Вами жалобы постоянны или бывают приступами? Если непостоянны, а возникают периодически и сопровождаются тошнотой ( иногда - до рвоты) есть смысл посетить хорошего лор-врача,- очень похоже на б-нь Меньера. По заключению МРТ описанные изменения не должны давать таких жалоб.
Да, симптомы постоянны. Особенно чувствуется при наклоне головы, чувство переполнения усиливается. При поворотах головы тоже, и на уровне перехода шеи в череп постоянное напряжение.
К хорошему лору сходите. Проблемы с лабиринтом могут быть связаны. У них свои методы исследования. Рентгенологи тут бессильны. Турецкое седло нормальное. Больше из рентгенограммы ничего "не выжать", т.е. в Вашем случае неинформативно.
Незлой, описанные Вами жалобы постоянны или бывают приступами? Если непостоянны, а возникают периодически и сопровождаются тошнотой ( иногда - до рвоты) есть смысл посетить хорошего лор-врача,- очень похоже на б-нь Меньера. По заключению МРТ описанные изменения не должны давать таких жалоб.
Да, симптомы постоянны. Особенно чувствуется при наклоне головы, чувство переполнения усиливается. При поворотах головы тоже, и на уровне перехода шеи в череп постоянное напряжение.
К хорошему лору сходите. Проблемы с лабиринтом могут быть связаны. У них свои методы исследования. Рентгенологи тут бессильны. Турецкое седло нормальное. Больше из рентгенограммы ничего "не выжать", т.е. в Вашем случае неинформативно.
nezloy, учитывая результаты обследований и симптоматику, рекомендую с неврологом проконсультироваться, если еще не обращались. Вероятно он дополнительно назначит рентгенограммы шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
Тошнота, шаткость, головокружение и тяжесть в голове - симптомы неспецифические, могут сопровождать разные заболевания: неврологические, сосудистые, эндокринные, расстройство ЖКТ, интоксикацию и т.п. На мой взгляд, тактику обследования должен выбрать ваш лечащий врач, а не рентгенологи на сайте. А на снимках, как уже отметили коллеги, причины вашего состояния не определяются.
Описанные вами симптомы на ВББ больше указывают.. А седло вроде в норме. Необходима КТ, МРТ головного мозга.
Спасибо, а признаки внутричерепного можно по этому снимку увидеть? У меня сосуды на глазном дне спазмированы и вены извиты + вгд повышено. Окулист говорит что это от внутричерепного повышенного.
Турецкое седло - вариант нормы. Повышения вчд по данным снимкам не увидеть. Делайте сразу МРТ гм и МРТ ангиографию, штук в 6-8 уложитесь.
Verum plus uno esse non potest.
Результаты МРТ 2х годовой давности имеется, тогда уже были эти симптомы
На серии томограмм получены изображения структур головного мозга
суб-и супратенториальной локализации в режимах Т1, Т2-ВИ, Т2-tirm, толщина срезов 5 мм, в 3 проекциях.
В веществе мозга больших полушарий, ствола и мозжечка очагов измененного МР-сигнала не определяется. Дифференциация серого и белого вещества мозга сохранена. Срединные структуры головного мозга не смещены. Желудочки мозга не расширены, не деформированы. Боковые желудочки симметричны. Субарахноидальное пространство не расширено. Цистерны основания мозга не деформированы. Гипофиз в размерах не увеличен, дополнительных образований патологического МР- сигнала в селлярной области не определяется. Вестибуло-кохлеарные нервы симметричны, не расширены. Дополнительных образований в проекции мостомозжечковых углов не визуализируется. Структуры орбит дифференцированы, ретробульбарная клетчатка не инфильтрирована. Миндалины мозжечка определяются на уровне линии Чемберлена. На задней стенке правой гайморовой пазухи определяется мелкий полип до 6 мм.
Остальные околоносовые пазухи пневматизированы, слизистая не утолщена.
Заключение
МРТ данных за наличие очаговых изменений, объемных образований головного мозга патологического МР -сигнала не получено. Мелкий полип на задней стенке правой гайморовой пазухи.
Сосуды и вены:
Получены изображения артерий головного мозга на уровне Виллизиева круга. Выполнены срезы в режиме tof-fl 3d-multi-slab, с последующей МIР-реконструкцией изображений.
Визуализируются интракраниальные сегменты внутренних сонных артерий, передние, средние и задние мозговые артерии, основная артерия. Диаметр ВСА на уровне клиноидных сегментов 6 мм, СМА в области устья (с обеих сторон) Змм, основной артерии - 4 мм. ЗМА, ПМА в области устья диаметром 2 мм. Дистальные отделы вертебральных артерий- справа до 2 мм, слева- 4 мм. Передняя соединительная и обе задние соединительные артерии прослеживаются. Отмечается удвоение задней правой соединительной артерии (одна из веточек диаметром 1,5мм, вторая диаметром менее 1 мм). Незначительно 5-образно повышена извитость левой ВСА на уровне инфраклиноидных сегментов. Несколько С-образно вправо извита основная артерия, без сужения диаметра. Формирование основной артерии происходит на правой половине ствола мозга, в основном за счет левой вертебральной артерии. Бифуркация основной артерии происходит в типичном месте. Локальных расширений просвета сосудов на изученных уровнях не выявлено. Корковые ветви передних, средних и задних мозговых артерий достаточно симметричны. МР-сигнал от кровотока умеренно неоднороден на уровне физиологических изгибов артерий (за счет турбулентности кровотока).
Получены изображения вен головного мозга. Выполнены срезы в режимеtof-fl 2d-sag-sinus-obl, с последующей МIР-реконструкцией изображений. Визуализируются верхний сагиттальный синус, поверхностные церебральные вены, глубокие мозговые вены, синусный сток, поперечные, сигмовидные синусы, луковицы и проксимальные части яремных вен. МР-сигнал от кровотока по верхнему сагиттальному синусу несколько неоднороден в нисходящем отделе; кровоток прослеживается на всем протяжении. Синус не расширен. Обычно расположены окружающие синус поверхностные церебральные вены, впадающие в него. Большая вена и нижний сагиттальный синус не изменены. Поперечные синусы прослеживаются, отмечается невыраженная асимметрия между правым и левым синусами (справа диаметр 8 мм, слева 6 мм), МР-сигнал от кровотока несколько неоднороден. Остальные доступные для исследования глубокие мозговые вены нормально развиты и с неизмененным кровотоком. Умеренно неоднороден МР-сигнал от кровотока от яремных вен в проксимальных отделах (справа диаметр вены 10 мм, слева - 8мм). Патологической извитости, дилатации сосудистых стенок сосудов на изученных уровнях четко не выявлено.
Заключение
МРТ данных за наличие аневризм, артериовенозных мальформаций, артериовенозных шунтов и фистул на изученных уровнях не получено. Вариант развития Виллизиева круга, с удвоением задней правой соединительной артерии. Асимметрия диаметра вертебральных артерий (с сужением правой артерии). Некоторая неоднородность МР-сигнала от кровотока верхнего сагиттального синуса, поперечных синусов и яремных вен может являться отображением неравномерности кровотока. Асимметрия поперечных синусов (вариант развития, в пределах нормы).
Ещё узи сосудов шеи
Триплексное ангиосканирование брахиоцефальных артерий
Дистальный отдел брахиоцефального ствола, проксимальные отделы подключичных артерий, общие (ОСА), наружные (НСА), внутренние (ВСА) сонные артерии, позвоночные артерии (ПА) в экстракраниальных отделах визуализированы, проходимы. Регистрируется кровоток по спектральным характеристикам соответствующий артериям с низким периферическим сопротивлением.
Комплекс интима-медиа общих сонных артерий (ОСА) не утолщен - 0,6 мм (норма до 1,0 мм), интима не уплотнена. Атеросклеротических бляшек не выявлено. Ход общих и внутренних сонных артерий прямолинейный.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям: справа -148 см/с; слева -130 см/с.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по внутренним сонным артериям (ВСА): справа - 54 см/с (1В 0,53); слева - 63 см/с (1П 0,56).
Ход позвоночных артерий (ПА): слева незначительно деформирован в V1, \/2 отделах (в области С6). Линейная скорость кровотока (ЛСК) по позвоночным артериям (VI отдел): справа - 57 см/с (1К 0,65); слева - 59 см/с (1Н 0,70).
Диаметр позвоночных артерий: справа-2,8 мм; слева - 3,3 мм.
В положении головы прямо гемодинамически значимого градиента кровотока в ПА не отмечается.
При проведении функциональной пробы с поворотом головы отмечается гемодинамически значимый прирост ЛСК в УЗ сегменте левой ПА до 180 см/сек (1К 0,66).
Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе - магистральный неизмененный. Внутренние яремные вены не расширены, проходимы. Отмечается незначительное расширение позвоночных вен в сегменте У2 с обеих сторон с увеличением ЛСК до 48-50 см/сек.
Заключение
Деформация левой позвоночной артерии. Нарушение кровотока в левой ПА при выполнении функциональных проб.
Умеренная эктазия позвоночных вен с обеих сторон с признаками нарушения венозного оттока.
Незлой, описанные Вами жалобы постоянны или бывают приступами? Если непостоянны, а возникают периодически и сопровождаются тошнотой ( иногда - до рвоты) есть смысл посетить хорошего лор-врача,- очень похоже на б-нь Меньера. По заключению МРТ описанные изменения не должны давать таких жалоб.
Да, симптомы постоянны. Особенно чувствуется при наклоне головы, чувство переполнения усиливается. При поворотах головы тоже, и на уровне перехода шеи в череп постоянное напряжение.
К хорошему лору сходите. Проблемы с лабиринтом могут быть связаны. У них свои методы исследования. Рентгенологи тут бессильны. Турецкое седло нормальное. Больше из рентгенограммы ничего "не выжать", т.е. в Вашем случае неинформативно.
Спасибо, так и попробую сделать.
nezloy, учитывая результаты обследований и симптоматику, рекомендую с неврологом проконсультироваться, если еще не обращались. Вероятно он дополнительно назначит рентгенограммы шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
Не нам судить…
Тошнота, шаткость, головокружение и тяжесть в голове - симптомы неспецифические, могут сопровождать разные заболевания: неврологические, сосудистые, эндокринные, расстройство ЖКТ, интоксикацию и т.п. На мой взгляд, тактику обследования должен выбрать ваш лечащий врач, а не рентгенологи на сайте. А на снимках, как уже отметили коллеги, причины вашего состояния не определяются.