Здравствуйте, уважаемые радиологи.
Моему сыну (26 лет) в 2016 г. поставили диагноз саркоидоз ВГЛУ и легких, стадия ΙΙ. В конце августа 2017 г. он завершил годовой курс гормональной терапии и сделал контрольную КТ, на руки получил следующее заключение:
Очагово-инфилътративных изменений в легких не выявлено. Легочный рисунок усилен по всем полям. В средостении видны все группы ЛУ, наибольшим размером 16х9мм-бифуркационной группы. Корни структурны .Трахея и крупные бронхи свободны, стенки не изменены. Средостение располагается срединно. Диафрагма ровная, купола деформированы спайками, синусы свободные. Жидкости в плевральной полости не выявлено. Клечатка средостения не изменена.
Мягкие ткани без особенностей.
Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
По сравнению с МСКТ от 26.10.16г-положительная динамика.
Заключение: КТ картина внутригрудной лимфоаденопатии(саркоидоз, медиастиналъная форма на этапе лечения).
Обращаюсь к Вам с просьбой (если это возможно) описать поподробнее размеры и состояние ВГЛУ, есть ли в легких очаги саркоидоза. «Легочный рисунок усилен по всем полям» - что это, чем усилен? «Купола диафрагмы деформированы спайками» - от чего эти спайки, какие последствия от этих спаек? В начале августа 2016 г. сыну делали видеоторакоскопию и миниторакотомию справа с биопсией лимфоузла средостения. Остались ли следы от этой операции? Может быть, Вы еще на что-нибудь обратите внимание, что нам следовало бы знать. Понимаю, что моя просьба затруднит, но повторюсь, если это возможно, ответьте, пожалуйста, на мои вопросы. Спрашиваю не из праздного любопытства, а что бы понять, что нас ждет, на сколько помогло лечение (саркоидоз у сына начинался активно, не хотелось бы рецедива).
Вот ссылки на КТ:
https://yadi.sk/d/IDmgJjrX3MTwBr
https://yadi.sk/d/upgHBw_F3MTwRF
Одна КТ от 26.10.16 г. сделана через два месяца после начала лечения, другая от 28.08.17 г. - сразу после завершения лечения ГКС. Есть еще КТ от 11.07.16 г., сделанная еще до постановки диагноза.
Ну, вот подойдите к ним и спросите, а то у нас получается типичное: "Сеня, расскажи товарищу по-быстрому почему Володька усы сбрил" / к/ф "Бриллиантовая рука"
С точки зрения канонов КТ так писать неправильно (как и "Очагово-инфилътративных изменений в легких не выявлено"). Но пишут. И даже в столичных клиниках. И ничего с этим не сделаешь
А кто требует поподробнее? Бифуркационные лимфоузлы с 11мм по малой оси уменьшились до 5мм. Уменьшилось количество визуализируемых лимфоузлов. На мой взгляд, это достаточно иллюстрирует положительную динамику.
Ранее отмечаемые узелки не визуализируются
На мой взгляд, нет
Вот с этим согласен
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, спасибо Вам за то, что откликнулись на мою просьбу, я Вам очень признательна.