Добрый день, уважаемые Рентгенологи.
Приходится опять обращаться к вам за экспертным мнением.
Болею давно (1,5 года), за это время сделано бесчисленное количество УЗИ ГБС, УЗИ почек, 4 ФГДС (из них 2 с биопсией),рентген ГОП, МРТ ГОП и ПОП, МСКТ грудной клетки, виртуальная колонсокпия, затем по её результатам - отправили на реальную.
По всем анализам и результатам исследований - здоров "для своего возраста) То есть, говорят, что найденные "болячки" такую симптоматику двать не могут.
По симптомам- боль в правом подреберье, в правом боку в нижней части ребер, в спине в области позвоночника и чуть правее.
Боль усиливается в положении сидя. Когда ложусь или двигаюсь - боль стихает.
Был у мануального терапевта - эффект стремится к 0.
Сегодня был у остеопата (гастроэнтерологи послали) - говорит, что скорее всего проблемы в области баугиниевой заслонки. Острая боль при нажатии в области аппендикса.
Вспомнил свои описания, и вроде как есть смысл в её словах.
Вот описание виртуальной колоноскопии: (с сокращениями)
Все отделы ТК свободно раздуваются газом...
Купол слепой кишки не изменен, расправлен не полностью из-за наличия содержимого, расположен в правом верхнем квадранте малого таза, нижний контур на уровне S4
Визаулизируется неравномерно заполненный газом и содержимым удлиненный аппендикс, расположенный по задней поверхности купола слепой кишки, дистальный конец аппендикса интимно прилежит к задней стенке нижней трети восходящего отдела, местопложение его не меняется в положении на животе - не исключается спаечный процесс.
По задней стенке верхней трети нисходящего отдела - на расстоянии 80 см от наконечника - пристеночное образование полуовальной формы 4х3.5 мм не меняющее свое местополжение в положении лежа. Аналогично - пристеночное утолщение по медиальной стенке верхней трети восходящего отдела на расстоянии 132 см размерами 3х3.4 мм.
Полип?
Окружающая клетчатка и рег. ЛУ - без изменений.
Заключение: умеренный долихоколон, долихосигмы, подозрение на полиповидные утолщения нисходящего и восходящего отдела ободочной кишки.
Май 2019
Реальная колоноскопия:
Полипы не подтвердили
По протоколу:
Купол слепой кишки Т-образного типа (норм)
Устье червеобразного отростка -овальной формы, раскрыто
Баугиниевая заслонка - Отмечается наличие небольшого инвагината слизистой подвздошной кишки. (спросил-чем вызван и что делать? Сказали - не парься, бывает. А сегодня мне про неё заикнулась остеопат...)
Далее по пртоколу - полулунные складки, гаустры, слизистая, сосудистый рисунок, илеоскопия - в норме.
Заключение: Видимой патологии не выявлено.
июнь 2019.
В общем - диагноза нет. Специалисты гонят от себя к другим со словами - по нашей части проблем нет, симптоматика не наша 😥
DICOM Виртуальная колоноскопия.
Это инвагинат? Чем он вызван и что мне делать дальше в порядке исследований?
Грудную клетку, к сожалению, дали только на пленке (фото на белом экране).
Спасибо.
По представленным Вами исследованиям - норма. Вместо мануального терапевта и остеопата обратилась бы сначала к неврологу, чтобы исключить проблемы с позвоночником.
Не нам судить…
Спасибо большое за помощь.
У неврологов тоже был.
Дипроспан, артоксан, мильгамма. Эффект тоже нулевой.
А на снимке в боковой проекции можно что либо сказать о состоянии позвоночника. Боли в грудном отделе.
Нарушение осанки и выраженный остеохондроз. Можно еще у ревматолога проконсультироваться по поводу болевого синдрома
Не нам судить…
Спасибо большое еще раз
По рекомендации (см. выше) посетил ревматолога.
Явной связи моего состояния по своему направлению не акцентирует.
Но посмотрев на RG ГОП (я ранее здесь не прикладывал, ибо рентгенолог на мой вопрос - к моим болям отношение имеет, ответил - нет) заинтересовалась строением позвонков Th10-12.
Спасибо.
Вау!
Андрей Юрьевич
А что не так?
Ей не понравилось их строение...
И причем тут Ваш возглас?
Про вау всё просто.
Диагноз Вам поставлен уже - «Нарушение осанки и выраженный остеохондроз. Можно еще у ревматолога проконсультироваться по поводу болевого синдрома». Изменения позвонков ( которые вдруг заинтересовали) и есть этот диагноз. По Вашим жалобам: «По симптомам- боль в правом подреберье, в правом боку в нижней части ребер, в спине в области позвоночника и чуть правее.Боль усиливается в положении сидя. Когда ложусь или двигаюсь - боль стихает.» ОЧЕНЬ похоже, что боль связана с движением или изменением позы.
Жалобы на боль «в спине в области позвоночника и чуть правее…» изредка могут вызываться аппендиксом при остром его воспалении. И крайне сомнительны при хроническом заболевании его и других частей кишечника. Кроме того, ни кости ни хрящи болевых рецепторов не имеют и болеть сами по себе не могут. А вот окружающие их ткани и сосуды очень даже могут. Т.Е. боли Ваши явно обусловлены хроническими изменениями, напряжением тканей вокруг изменнного позвоночника в виде мышц и связок СПИНЫ и ЖИВОТА, и самого позвоночника.
Итого? Мышечные упражнения Вам показаны. Боль не пройдет, но острота исчезнет. На таблетку и дядю доктора не надейтесь..
Спасибо большое, Алексей Николаевич (если не ошибаюсь) за развернутый ответ.
Острое воспаление аппендикса, думаю отпадает. Скоро два года будет, как мучаюсь.
На таблетку и дядю доктора, это верно. Доктора футболят от одного к другому, со словами "это не наше". Переписывают диагноз с предыдущего заключения, а когда я говорю, что по анализам потдверждения этого нет - разводят руками.
Из последнего назначения - миорелаксанты, что коррелирует с Вашим заключением. Спасибо.
P.S. Спросил у ревматолога: - Может блокаду сделать? Сказала - Это ненадолго, месяца на два.
Да мне бы хоть на ДВА ДНЯ! Устал уже...