Девушка 17 лет.
Боль в области второй плюсневой кости левой стопы. В рпошлом (4 месяца назад) был диагностирован отрывной перелом в головке второй плюсневой кости.
Есть ли проблемы/паталогии? Для сравнения прилагаю снимки правой стопы. Снимки в положении стоя.
| Attachment | Size |
|---|---|
 im-0002-0002.jpg | 423.99 KB |
| im-0002-0001.jpg | 483.57 KB |
| im-0001-0004.jpg | 427.52 KB |
| im-0001-0003.jpg | 451.43 KB |
| im-0001-0002.jpg | 429.43 KB |
| im-0001-0001.jpg | 428.01 KB |
- приложите еще снимок 4 месячной давности (когда был диагностирован перелом)
Андрей Юрьевич
Приложено
Вы уверены? Это снимки на плоскостопие, а не на травму
Андрей Юрьевич
Сняли на травму. Ортопед тоже был недоволен.
Прилагаю промежуточные снимки, которые сделали через три недели после первых.
Не нахожу патологии.
Ни на одном из снимков не вижу р-признаков перелома головки любой плюсневой кости (тем более отрывного)
Андрей Юрьевич
На промежуточном снимке, область предполагаемого перелома отмечена красным.
На последнем снимке, ортопед предполагает возможность перелома в области отмеченной красным и возможность повреждения связок из-за большого расстояния между вторым и третим плюсневым суставом (отмечено оранжевым). Но такое расстояние на снимке, насколько я понимаю, может быть из-за проекции?
Девушка делала прыжок, в момент толчка услышала щелчок и почувствовала резкую боль. На ногу опереться с тех пор не может. Ждем МРТ.
- область действительно подозрительная, но это не головка кости (как писали Вы), это основание
Андрей Юрьевич
Прошу прощения за неправильную терминологию.
Если можно попросить уточнение. По снимку есть подозрение на перелом в основании второй плюсневой кости или повреждение связок? Или обе травмы?
- перелом без какого-либо повреждения свзок невозможен, но полного разрыва связок (полагаю), что нет; ширина суставных щелей мелких суставов стопы (на мой взгляд) зависит от поворота. Впрочем, это большого значения не имеет, лечится не хирургически, а иммобилизацией
Андрей Юрьевич