You are here

Помогите разобраться

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Коллеги, помогите разобраться. Анамнеза нет.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/61/110428_00_53_10_953.jpg?itok=4jQFTSU6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/61/110428_00_53_18_421_0.jpg?itok=ck5w1oRE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/61/110428_00_53_32_109.jpg?itok=rhn7CAv-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/61/110428_00_53_47_046_0.jpg?itok=lGS_eMre
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/61/110428_00_53_51_734.jpg?itok=RNjORFgg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/61/110428_00_53_55_562.jpg?itok=KDSP5uAf
ID:13701
serg9kr's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 04.05.2008 - 07:51
Posts: 36

не могу интерпретировать изменения в правой половине носа

Приложения: 
110428_00_51_41_000.jpg110428_00_53_55_562.jpg110428_00_53_32_109.jpg
v1tal's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 07.06.2008 - 19:41
Posts: 1779

Вы можете это интерпретировать, если всего на всего обратите внимание на носовую перегородку. В Вашем случае это следствие деформации носовой перегородки, с гиперплазией слизистой, исход один.

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

gar70's picture
Offline
Last seen: 8 years 8 months ago
Joined: 16.02.2011 - 21:49
Posts: 43

Искривление носовой перегородки.Хронический гипертрофический ринит.В передненижних отделах основной пазухи-киста либо локальное утолщение слизистой.

v1tal's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 07.06.2008 - 19:41
Posts: 1779

Т2/flair  проводили?

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

serg9kr's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 04.05.2008 - 07:51
Posts: 36

картинки 5-7 это FLAIR

serg9kr's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 04.05.2008 - 07:51
Posts: 36

gar70 wrote:

Искривление носовой перегородки.Хронический гипертрофический ринит.В передненижних отделах основной пазухи-киста либо локальное утолщение слизистой.

за счет чего у кисты повышеный сигнал в Т1? гемморагия?

serg9kr's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 04.05.2008 - 07:51
Posts: 36

gar70 wrote:

Искривление носовой перегородки.Хронический гипертрофический ринит.В передненижних отделах основной пазухи-киста либо локальное утолщение слизистой.

за счет чего у кисты повышеный сигнал в Т1? гемморагия?

Приложения: 
110428_00_51_41_000.jpg
gar70's picture
Offline
Last seen: 8 years 8 months ago
Joined: 16.02.2011 - 21:49
Posts: 43

Повышение сигнала при Т1-ВИ может быть и при геморрагии и при высоком содержании белка.Наверняка есть и другие факторы,это первое,что пришло на ум.

Helios's picture
Offline
Last seen: 6 days 14 hours ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Выбор небогатый-муцин ( белок), кровь, жир.

Меня больше смущают носовые раковины справа- кажется,  бесструктурность имеется.Не обязательно гиперплазия- может, что и похуже.

gar70's picture
Offline
Last seen: 8 years 8 months ago
Joined: 16.02.2011 - 21:49
Posts: 43

Главным (хотя и не абсолютно специфичным) признаком наличия опухоли в полости носа и околоносовых пазухах является разрушение костных структур-след.-но нужно делать РКТ по протоколу "Nasal sinus".

Helios's picture
Offline
Last seen: 6 days 14 hours ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Согласна.Но предположить можно.

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

gar70 wrote:

Главным (хотя и не абсолютно специфичным) признаком наличия опухоли в полости носа и околоносовых пазухах является разрушение костных структур-след.-но нужно делать РКТ по протоколу "Nasal sinus".

Ничего КТ не даст. Плотности будут 40-50HU. И что?

М.б. ЛОР займется, тем что можно в руку взять! Или будем на КТ контраст вводить?