Уважаемые коллеги! Предлагаю на игру второй снимок. Прошу принять участие азартных и увлекающихся коллег в быстрой диагностике. Желаю успехов.После 10 первых ответов выставлю окончательный диагноз. С уважением Nikolas.
Уважаемые коллеги-это не обсуждение клинического случая, а увлекательная игра для взрослых "Угадай диагноз"!Возможно, мое мнение покажется неправильным-пожалуйста,высказывайте свое, я не против.
Уважаемые коллеги-это не обсуждение клинического случая, а увлекательная игра для взрослых "Угадай диагноз"!Возможно, мое мнение покажется неправильным-пожалуйста,высказывайте свое, я не против.
Я, так больше бы если "о раке", так о центральном подумал, может быть с перибронхитической инфильтрацией... И некоторое подобие "муфточки" на фоне правого корня мерещится, да и сужение бронха вроде-бы "кажется"...
Валентин Львович, я чаще всего иду от противного- в основном помогает.Иногда то, чего не может быть, на самом деле случается чаще.Извините, если нечаянно обидела- бывает, что невольно поддаешься общему, периодически агрессивному, настроению.
Я, так больше бы если "о раке", так о центральном подумал, может быть с перибронхитической инфильтрацией... И некоторое подобие "муфточки" на фоне правого корня мерещится, да и сужение бронха вроде-бы "кажется"...
не.ну центральным не может быть: центральный рак до 3-4 порядка бронхов,а это образование почти полностью в плаще
Я думаю, что мы подождем вердикта автора. Случай неоднозначный, проекция одна, не будем спешить. Каждый высказывает свою точку зрения, и это правильно...
И, я не имею в виду "полостюху", я имею в виду правый корень.
Уважаемые друзья-коллеги! Больной 35 лет. Первичный диагноз - абсцесс легкого. Лечился пациент в тер. стационаре. Первый Рг-контроль без динамики. Второй контроль через 28 дней от начала лечения. "Немая сцена". Во всех трех пробах мокроты обнаружены МБТ методом бактериоскопии. Диагноз: инфильтративный туберкулез S2 правого легкого в фазе распада, обсеменения. МБТ+.
Со слов моих учителей, для блокированной с уровнем жидкости туберкулезной каверны, напоминающей абсцесс, характерна так называемая "борода", которая располагается ниже горизонтального уровня жидкости (рис.5). Мои немногочисленные клинические наблюдения подтверждали это высказывание. Сейчас я поделился об этом с Вами. Так ли это? Наблюдайте! См. рис.2, рис.3, рис.4 через 1 месяц, а также "бороду". Спасибо всем за участие в нашей игре. С уважением Nikolas
Как бы там ни было...но Kat оказалась прозорливее всех...во-первых почуствовала подвох, во-вторых практически назвала правильный диагноз .... "инф твс с полостью распада"....
Для себя сделал вывод, что первое впечатление не всегда правильно )))))...это и по отношению к случаю тоже )))))
Абсцесс?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Похоже и на распадающийся раковый узел с параканкрозными воспалительными изменениями.
Неоднозначно всё
Периферический рак с распадом?
ДЛЯ НАЧАЛА- АБСЦЕДИРУЮЩАЯ ПНЕВМОНИЯ, БОКОВОЙ СНИМОК, КОНТРОЛЬ ЛЕЧЕНИЯ ЧЕРЕЗ 5-7 ДНЕЙ. 28 ЛЕТ И СРАЗУ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ С РАСПАДОМ? ЖЕСТКО!
Юлия
Возник вопрос, почему "периферический"?
Уважаемые коллеги-это не обсуждение клинического случая, а увлекательная игра для взрослых "Угадай диагноз"!
Возможно, мое мнение покажется неправильным-пожалуйста,высказывайте свое, я не против.
Я, так больше бы если "о раке", так о центральном подумал, может быть с перибронхитической инфильтрацией... И некоторое подобие "муфточки" на фоне правого корня мерещится, да и сужение бронха вроде-бы "кажется"...
Валентин Львович, я чаще всего иду от противного- в основном помогает.Иногда то, чего не может быть, на самом деле случается чаще.Извините, если нечаянно обидела- бывает, что невольно поддаешься общему, периодически агрессивному, настроению.
Какие обиды?
Каждый высказывает свою точку зрения, на которую имеет право.
На мой взгляд, и агрессии на сайте нет...
Абсцесс. Сделать боковой. R-контроль на фоне а/б терапии через неделю
Частично дренированый абсцесс.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Аналогично шэф!
Виктор.
И я за абсцесс.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Абсцесс
а я за подвох...не должно быть все так просто)))
Временно отсутствую на сайте...
Но даже у Подвоха должно быть Имя! Напрягите фантазию! А то очков не хватает)).
Неоднозначно всё
Временно отсутствую на сайте...
Я думаю, что мы подождем вердикта автора. Случай неоднозначный, проекция одна, не будем спешить. Каждый высказывает свою точку зрения, и это правильно...
И, я не имею в виду "полостюху", я имею в виду правый корень.
Может оказаться инф твс с полостью распада или распадающейся туберкуломой (но че-то не очень тянет)
Временно отсутствую на сайте...
На мой взгляд, "распадающие туберкуломы" такими не бывают.
О туберкулезе, как то не думается, не "пахнет", нет "запаха туберкулёза".
Временно отсутствую на сайте...
Вы правы! В медицине есть все, и "анекдоты" и "не анекдоты", и неизвестно, что смешнее или трагичнее...
А.
Сказав А, надо не забыть рассказать Б.
Б. Анекдот хороший, где?))
Неоднозначно всё
Временно отсутствую на сайте...
Kat. Нужен сформулированный один диагноз и я публикую ответ. С уважением Nikolas
Да не забудьте, Kat, и Анекдот сформулировать!
Неоднозначно всё
Уважаемые друзья-коллеги! Больной 35 лет. Первичный диагноз - абсцесс легкого. Лечился пациент в тер. стационаре. Первый Рг-контроль без динамики. Второй контроль через 28 дней от начала лечения. "Немая сцена". Во всех трех пробах мокроты обнаружены МБТ методом бактериоскопии. Диагноз: инфильтративный туберкулез S2 правого легкого в фазе распада, обсеменения. МБТ+.
Со слов моих учителей, для блокированной с уровнем жидкости туберкулезной каверны, напоминающей абсцесс, характерна так называемая "борода", которая располагается ниже горизонтального уровня жидкости (рис.5). Мои немногочисленные клинические наблюдения подтверждали это высказывание. Сейчас я поделился об этом с Вами. Так ли это? Наблюдайте! См. рис.2, рис.3, рис.4 через 1 месяц, а также "бороду". Спасибо всем за участие в нашей игре. С уважением Nikolas
Как бы там ни было...но Kat оказалась прозорливее всех...во-первых почуствовала подвох, во-вторых практически назвала правильный диагноз .... "инф твс с полостью распада"....
Для себя сделал вывод, что первое впечатление не всегда правильно )))))...это и по отношению к случаю тоже )))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Позволю себе привлечь внимание коллег, которые на сайте недавно, к похожему случаю, каковой разбирался почти 2 года назад.
http://www.radiomed.ru/content/abstsiess-lievogho-lieghkogho
Ссылка напрямую, увы, не работает((. Вводите в адресную строку браузера.
Неоднозначно всё