You are here

Два пациента, две "разные диссеминации".

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Два пациента, две "разные диссеминации"...

Какие будут мнения?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2._raznayaf41.large_.jpg?itok=ynntsgjT
ID:14067
Красная шапочка's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 16.03.2011 - 20:54
Posts: 13

наверное нельзя исключить пневмокониоз и метастазы?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Профанамнеза нет.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

2 случай - наблюдал такую картину множественных метастазов рака молочной железы у молодой женщины. А 1 случай рискну предположить капиллярный тип застоя, мелкоочаговый гемосидероз.

Сергей Нагорный's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 13.07.2010 - 22:49
Posts: 1370

Здравствуйте, Валентин Львович и участники обсуждения. Интересные наблюдения, подпишусь!

Редко приходится смотреть обычные рентгенограммы, но рискну предположить, что в первом случае  ретикулярные изменения, а во втором - нодулярные.

По первой пусть будет альвеоларный протеиноз или какая-нибудь лимфогенная диссеминация, по второй - по типу центрилобулярных очагов, хаотично расположенных - гиперчувствительный пневмонит, тубер, ранние стадии гистиоцитоза, мтс тоже, но в меньшей степени.

С уважением, С.Н. Нагорный

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Здравствуйте Сергей Николаевич!

Наблюдения, конечно интересные. Представлен синдром, так называемой "диссеминации", и это правильно. При употреблении термина "диссеминация", мы однозначно, подразумеваем "очаговую диссеминацию", т.е. наличие скиалогии, основным компонентом, которой является очаг. А эти иллюстрации зародили в душе моей сомнения, если в первом случае "очаговая компонента" не вызывает сомнений - мелкоочаговые тени, то во втором случае, явно не очаг, а как Вы правильно заметили "нодулюс", следовательно, термин "нодулярная диссеминация", имеет право на жизнь?

Петрович's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Отчего же такие фрагменты маленькие? Локализация очагов и состояние корней, а также сердца и всего средостения тоже дают важные для понимания симптомы.

Неоднозначно всё

Евгений1313's picture
Offline
Last seen: 13 years 6 months ago
Joined: 15.10.2010 - 19:13
Posts: 808

Помне- так это один и тот же пациент в разные сроки.